颅底骨折的护理诊断及措施

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颅底骨折的护理诊断及措施
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陈忠义 主任医师 台州医院外科 三级甲等
擅长:退行性关节炎,滑囊炎,滑膜炎,颈椎病,腰椎病,肩周...
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①基础护理:患者多合并有慢性疾病,因骨折疼痛刺激后有可能发生脑血管意外,心跳骤停,昏迷等.及早发现,早期处理,同时应密切了解各项辅助检查的内容及结果.出现阳性或病理征及时报告医生.正确无误的填写各项表格.帮助指导患者做好术前的体位练习.练习床上大小便,适应病床上的日常生活.②预防并发症:病室内保持空气流通,鼓励患者做扩胸及深呼吸,咳嗽咯痰,预防呼吸道感染.定时更换体位,按摩受压部位,勤用温水洗澡,活动肢体,保持床单平整清洁柔软干燥,以防发生褥疮.
相关问答

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,头颅底骨折一般见于严重的头部外伤,根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。
部分患者会出现熊猫眼,表现为眼眶周围的淤血,或者血液的鼻漏,从鼻腔流出鲜血,也可以出现耳漏。除此以外,出现面瘫,听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。
建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,适当的运动,比如慢走、太极拳等,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在护理期间如果出现脑积液外漏,嘱咐病人要保持局部的干燥卫生,不要沾水,避免遭水以后引起颅低底骨折的感染,护理治疗期间要观察病人的生命体征,避免病人出现颅底骨折的并发症,颅内感染,颅内血肿等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颅底骨折的后遗症如下:
颅底骨折引起的损伤不同,患者可能会出现后遗症也会不同。波及前颅底骨折的患者可能会出现嗅神经、视神经以及动眼神经的损伤,嗅神经丧失,视力视野受损,眼球运动障碍等后遗症;中颅窝骨折的患者可能会出现听力下降,耳鸣或面瘫、脑脊液耳漏等后遗症;后颅窝骨折的患者可能会出现吞咽困难,呛咳等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下:
因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合,所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法,避免出现脑内的感染,同时要注意避免细菌从漏口流入到头部,导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道,避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息,避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等,避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈,但一个多月后,仍不能完全治愈的情况下,可以通过外科手术来修复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。