多囊!

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你好!我今年1月检查出来多囊(B超显示)雄激素高,这个月从新检查激素六项都好了,但胰岛素和皮质醇都要比标准高一倍,12月5日B超下来有个优势卵泡。但这几天基础体温一直没有升高,3年前在不知多囊得情况下人流过一个,请问我这种情况想要宝宝难吗?接下来该怎么治疗?谢谢!
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,应该是咨询一下妇科的临床医生,看看能不能怀孕,有时候怀孕会治疗这个病,。
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好:多囊卵巢排卵不正常,是有可能影响怀孕的,最好是先治疗以后再考虑怀孕。多囊卵巢一旦确诊,最好是及早手术治疗,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。
相关问答

多囊卵泡是可以治好的。
多囊卵泡指卵巢内同时发育了很多卵泡超过了正常的数目,做阴道B超可以清楚的看到。多囊卵泡可能是由于机体内分泌失调,破坏了身体的内分泌平衡,这种情况建议最要坚持锻炼身体,放松心情,可以在医生指导下吃中药或者中成药治疗。如果患者有肥胖症,需要饮食控制,低糖饮食,在坚持锻炼身体的基础上,加上中药或者中成药活血化瘀,疏肝理气,益肾填精,通络化痰治疗。如果情况较严重,发展成多囊卵巢综合症,治疗较复杂。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

轻微的多囊卵巢或者偶尔排卵的情况下有了性生活,是能够自然怀孕的。多囊卵巢是女性常见的妇科内分泌疾病,其中一个很重要的影响会引起排卵障碍,所以多囊卵巢是常见的引起不孕的因素。但是并不意味着多囊卵巢无法自然怀孕,多囊卵巢只是提示女性受孕的概率比较低。多囊卵巢自然怀孕一定要与多囊卵巢所引起的月经推迟相鉴别,避免造成怀孕的漏诊。多囊卵巢怀孕以后一定要注意早期观察,定期孕检,观察胎儿的生长发育情况,避免发生早孕流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双侧卵巢多囊性改变通常是指双侧卵巢有十几个以上直径为2-9mm的卵泡,或卵巢体积大于10ml,双侧卵巢多囊性改变是形态上的体征。
任何引起体内雄激素分泌过多的疾病,如皮质醇增多症,高泌乳素血症,肾上腺等都可以引起。
无临床症状的正常妇女,b超检查时约20%有双侧卵巢多囊性改变。而双侧卵巢多囊性改变,最多的就是见于多囊卵巢综合症。而多囊卵巢综合征的是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多。造成月经失调,持续排卵障碍,高雄激素血症,卵巢多囊样改变,等一系列的现像。
双侧多囊卵巢综合征的诊断标准有以下3点:
1、稀发排卵或者无排卵。
2、高雄激素的临床表现和高雄激素血症。
3、超声表现为双侧卵巢多囊性改变,双侧卵巢多囊性改变,是诊断多囊卵巢综合征的条件之一,仅凭双侧卵巢多囊性改变,不能判定多囊卵巢综合症,但是综合上述的3条诊断标准,只要是符合其中2条情况,并排除其他疾病导致的,就可以诊断多囊卵巢综合征。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

双卵巢多囊性改变是内分泌紊乱性疾病。
双卵巢多囊性改变又叫双侧多囊卵巢综合征,是育龄妇女的一种内分泌紊乱性疾病,多见于20-40岁妇女。当内分泌轴的调节功能出现问题时,就会出现体内的荷尔蒙失调,从而出现雄性激素过剩、雌激素异常等情况。多囊卵巢综合征是导致卵巢增大、包膜增厚、卵泡不能发育和排卵、形成大小不一的囊泡,从而导致双卵巢多囊性改变。双卵巢多囊性改变通常会导致月经异常,还可能有多毛、不孕、肥胖、卵巢增大等表现。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般来说,引起卵巢多囊的原因较多,具体如下:
多囊卵巢指卵巢的多囊性改变,是卵巢的一种特殊表现,可发生于正常人,也可见于部分多囊卵巢综合征患者。通常内分泌及代谢异常、雄激素分泌过高等原因都会引起卵巢多囊。
平时生活之中,患者应加强体育锻炼,增强体质,注意饮食清淡,营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,多囊妊娠是正常的。具体内容如下:
胎儿的发育不正常,主要是因为卵子质量不好,或者是染色体方面的疾病,或者是怀孕期间受到细菌、病毒、放射线等的影响,都会引起胎儿的胚胎停育,胎儿畸形,甚至是宫内发育缓慢。多囊卵巢通常会引起不孕,多囊卵巢经治疗后可以怀孕,对胎儿的生长和发育没有任何的影响,孕妇不必太过担心。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。