支原体肺炎用什么 药物来治疗效果好

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细菌感染 白细胞过高 赶紧挂水 是指什么 针对这样的患者 应该用什么药物来治疗 效果来的比较快 一点 总吃美林对孩子好吗 谢谢 你 的建议
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋慧 主任医师 上海市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿血液病,贫血、溶血、再生障碍性贫血、出血性疾病...
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程。红霉素0.5g,每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四环素0.5g,每6小时一次。治疗须继续2~3周,以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15~30mg,一日3次。
孙文秀 主任医师 山东省立医院 三级甲等
擅长:熟练掌握儿科各种常见病多发病诊断及治疗,尤其擅长诊...
你好.建议用阿奇霉素输液治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果
高永强 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:小儿脑性瘫痪、脑炎后遗症、脑损伤综合症、癫痫、智力...
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。

  1.一般治疗

  呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

  护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

  氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

  2.对症处理

  祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

  平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

  3.抗生素的应用

  根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

  大环内脂类抗生素以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2~3h达到0.3~0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3~1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4~6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9~8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热、麻疹等。值得注意的是红性黄疸,往往在给药14~21d产生上腹疼痛、恶心呕吐,相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨增高,停药后2~3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状。另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用。

  鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素及转氨升高,以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口,如罗红霉素(roxithromycin)及甲红霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透组织能力强,能渗入细胞内,半衰期长,MIC为0.002~0.03mg/L。近年来,在日本采用白霉素(leucomycin)治疗本病效果较好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用;静滴量为10~20mg/(kg·d)。

  四环素类抗生素支原体感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多,尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。

  氯霉素和碘胺类因为治疗支原体感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗支原体感染。

  氟酮类近年来有用氟酮类(fluroqumolone)药物治疗支原体感染的报道。氟酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对支原体有很好的治疗作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,疗程2~3周。
  
  4.肾上腺糖皮质激素的应用

  因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg,静滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),静滴;或强的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5d。应用激素时注意排出结核等感染。
5.肺外并发症的治疗

  目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制支原体感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法
秦强 副主任医师 北京儿童医院儿科 三级甲等
擅长:儿童呼吸系统常见病,多发病;儿童EB病毒感染相关疾...
你好,可能是属于细菌感染的症状,一般情况下建议看医生检查,也是可以继续输液治疗,美林需要配合抗生素。
彭东红 副主任医师 重庆医科大学附属儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸系统疾病如哮喘、肺炎、胸腔疾病等。
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你好,支原体感染主要是用红霉素类药物治疗效果很好的
周秋实 主治医师 济南市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:各类先天性心脏血管疾病介入诊断与治疗、快速性心律失...
支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,支原体的治疗主要是大环内酯类药物红霉素、美满霉素、壮观霉素、阿奇霉素等来治疗,疗程短者1--2周长者3--4周甚至更长,治愈的关键是准时、足量、持续用药治疗,如果中途盲目停药是很难治愈的,
相关问答

支原体肺炎又叫原发性非典型肺炎,是由支原体感染的。每个人的症状轻重都不一样,大部分人起病不急,出现厌食,咳嗽,发热,头痛,咽喉肿痛,怕冷,全身乏力等,也可能出现恶心,呕吐,还有的出现荨麻疹,或者是斑丘疹,一般的不会出现呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎建议在医生的指导下使用抗生素,以缩短病情,及时治疗。常见的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、大环内酯类、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物。抗生素类药物治疗后,如果还没有明显的改善,可以口服甲泼尼龙。对于急性发作和治疗不能治疗的病人,可以选择糖皮质激素。在治疗过程中要注意多摄入高蛋白质的饮食,不能吃辛辣的食物,不能喝酒,不能熬夜,也不能过度劳累,这样才能更好的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎患者可以有以下方法来治疗:一、使用药物、支原体肺炎可以使用抗生素或糖皮质激素药物来进行治疗,可以口服药物,也可以静脉注射,药物治疗14天左右就会好转。二、使用化痰镇咳类药物进行治疗,要保持呼吸道通畅,可以使用雾化吸入疗法,来促使呼吸道内分泌物排出进行治疗。三、可以到医院使用软式支气管镜术进行局部冲洗呼吸道内分泌物,患者在治疗期间要注意保暖,避免感冒,以免病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,儿童支原体肺炎用什么药,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
对于小儿支原体肺炎,需要积极采取抗感染的药物,如红霉素、阿奇霉素等。此外,出现发烧、咳嗽、咳痰等症状时,可以口服抗炎药物,比如对乙酰氨基酚、氨溴索口服液、右美沙芬口服液等,但需要在医生的指导下使用。
在日常生活中,家长应该督促孩子保持良好的个人卫生,加强营养摄入,保持睡眠环境安静,适当参加户外活动,有助于孩子的健康成长。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支原体肺炎在临床上的症状通常包括刺激性咳嗽,胸口疼痛发热等症状。支原体肺炎属于病原体非典类型,当患者感染后,主要是呼吸道受到刺激而产生咳嗽,有的患者可能会出现反复高烧,有时体温甚至达到39度以上,所以当身体出现咳嗽、胸闷等症状时,应及时到医院进行相关检查,在明确病因后要积极配合医生对症治疗。治疗期间要多喝水,避免吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎,应用头孢类抗生素是不管用的,因为支原体是一种特殊的病原体,这种病原体,没有细胞壁,头孢类的抗生素,只对有细胞壁的细菌,或者病原微生物具有杀伤的作用。支原体肺炎需要应用大环内酯类的抗生素,或者喹诺酮类的抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。