输卵管弯曲粘连宫外孕

会员13622796 27 已回复
输卵管弯曲粘连宫外孕
病情描述(发病时间、主要症状等):

生病
外阴呈已婚未产状,阴道畅,有少量鲜红血,宫颈光,伴举痛,后穹窿不饱满,子宫水平位,饱满,压痛,活动好,左附件区压痛(++),反跳痛,可及不规则包块,右侧附件未及明显异常。
彩超:子宫水平位,宫底后壁肌层可见一1.4*1.3低回音结节,边界清,内膜厚3.0cm,左附件可见一范围约7.4*4.5*4.5不均质低回声包块,边界不清,形态不规则。其内见一大小约1.5*1.4cm胎囊,可见胎心搏动,盆腔可见大量游离状暗性液区,最深处约2.7cm,血hcg:11597miu/ml.
出院诊断:左输卵管壶腹部妊娠 子宫肌瘤 轻度贫血
手术经过之之镜下可见:术中见子宫正常大小,子宫后壁与直肠及周围组织大面积粘连带形成,左卵巢 正常大小,左输卵管弯曲,与周围组织粘连,壶腹部增粗,直约3*2*2cm大小,紫色,右侧卵巢及输卵 管正常大小,行左侧输卵管开窗取胚术+盆腔粘连分解术!

曾经治疗情况和效果:

腹腔镜

想得到怎样的帮助:

想要孩子怎么办?如何治疗?医生只给做了小产,输卵管和子宫粘连怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
已帮助用户: 572827
问题分析:正常情况下受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕
意见建议:下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
关注
吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
已帮助用户: 3268
问题分析: 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。
意见建议:(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
相关问答

输卵管粘连以后就会导致宫外孕的发生,这时通常会考虑直接行手术,将输卵管处的包块直接切除,也可以行输卵管开窗取胚术。但是在宫外孕手术以后,想要再次怀孕,一般建议要先做输卵管造影检查,确保输卵管通畅的情况下,才能够再次备孕怀孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

轻微的输卵管粘连或者是输卵管炎症是导致宫外孕最主要的病因。所以有输卵管的相关问题,是一定要及时治疗的。宫外孕是非常危险的一类问题,一旦确定宫外孕,一定要及时的到医院进行相应的检查和治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管轻微粘连不一定会宫外孕。说轻微的输卵管粘连或者是输卵管炎症是导致宫外孕最主要的原因。所以一旦确定有输卵管的相关问题,要及时治疗的。宫外孕是非常危险的一类问题。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

观察另一侧的输卵管是否通畅,如果另一侧的输卵管通畅,临床上可以不用处理,可以做B超监测排卵,如果是另一侧的输卵管也出现粘连阻塞的情况,临床上需要做腹腔镜将粘连松解开。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管切除手术之后还有再次宫外孕的可能性。主要因为有两侧输卵管,如果切除了一侧输卵管,保留着另一侧输卵管,只要保留的输卵管存在通而不畅的情况,就有发生宫外孕的可能性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

两次宫外孕说明有输卵管炎,甚至盆腔炎的存在,术后应中西药物联合消炎,必要时理疗改善盆腔血液循环状态。再次妊娠前可考虑行输卵管造影了解输卵管通畅状态,必要时宫腹腔镜联合检查通液术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。