对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形,对于心慌和气短症状比较明显的患者,可以在症状出现的时候当时做一份心电图,可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。
鉴别房颤发生的方法有很多,现在家里面可以自摸脉搏是不是节律不整齐,也可以通过血压计,而且现在也有一些像运动手环等,都是可以作为一个来鉴别房颤这种提示的,当然要是能听诊,有听诊器来进行自我的听诊也是一种方法。
房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,具体方式由患者的具体情况决定。目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。当患者心律不能转为窦性心律或不能维持长程窦性心律时,应降低心室率,可运用β受体阻断剂进行治疗,必要时需综合评估患者出血与栓塞的风险,进行抗凝治疗。
有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。
房颤的首选药物根据房颤发作时间,是否合并其他器质性心脏病,以及是否存在血流动力学紊乱,首选药物均不同。如果是阵发性房颤发作,急性期发作时可以选择药物,转化为窦性心律。如果是合并心力衰竭,而且心室率明显增快,可以选择药物来控制心室率,同时改善心功能。如果房颤导致血流动力学障碍,需要电复律。