正常的尿液中是不会出现白细胞的。尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,常见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。若在尿液中白细胞出现弱阳性但是数值不超过十二是不用太过紧张的,若超过则需要进行具体诊断治疗。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
尿常规中白细胞升高,可能有以下几方面的原因。最常见的原因是由于留尿不干净引起的。因为绝大部分的女性出现尿白细胞升高时没有任何症状,主要是由于留尿时没有留取中段尿,就会造成尿白细胞升高;如果尿液中白细胞升高,同时伴有尿急、尿痛,高度提示存在有尿路感染。在孕期如果存在尿路感染是必须进行治疗的,否则容易引起全身性感染或生殖道感染,严重时引起宫腔内感染或早产。
红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。
尿液红细胞和白细胞高要注意阴部卫生,多饮水,可以用盐水坐浴,穿棉线宽松透气的内衣,不要太紧身。尿液红细胞和白细胞高考虑尿路感染的可能性比较大,从生活细节控制感染就行。
体检尿常规尿潜血弱阳性不严重,尿检查潜血弱阳性说明高倍镜下有红细胞显示了,考虑主要是泌尿系的问题,比如泌尿系肾脏输尿管的结石,或者有尿路感染等都是有可能的建议结合泌尿系彩超进一步观察,尿常规再复查看,现在的弱阳性问题不大,再复查看看。