我是一名29岁男性,胸前长了一个黄豆大小的肿块,好多年了,在...

会员89008 29 已回复
我是一名29岁男性,胸前长了一个黄豆大小的肿块,好多年了,在皮肤下面,不痛不痒,去医院看过,有说神经纤维瘤的,有说皮脂腺结节的,我都搞不清到底是什么,用不用手术?因为有的医生说可以手术也没说必须,有的说这么小的疙瘩不用。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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您好首先感谢您对本站的关注.
下面根据您的体征把一些相关疾病列下供参考:
A:神经纤维瘤(neurofibroma):
在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生。既可单发也可多发。但以多发为最常见,多发者即为神经瘤。

  1.临床表现 单发的神经纤维瘤凸出于皮面,皮下也可触及,呈圆形、结节状或呈梭形不等。质软硬兼有,多数较软,成年发病较多,儿童较少发生。单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同。

  神经纤维瘤的特点为:肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。可松弛地悬挂于皮表,皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状,或蚯蚓块状形结节(见附图42)。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑,大小不一,形如雀斑小点状,或大片状,分布与神经纤维瘤肿块的分布无关。肿瘤数目不多的患者,皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。

  本病多发于躯干,有时出现于四肢及面部,患者常合并许多疾病应予重视加以区别。

  2.治疗若神经纤维瘤位于皮肤或皮下等神经末梢处的进行肿瘤单纯切除。特别对有的肿瘤无包膜、境界不清、瘤组织内有血管窦腔及稀松的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越。对引起疼痛,影响功能及外表有恶变者必须手术激光切除。多发性神经瘤病由于数量甚多,无临床症状的可不急于手术,引起临床症状的予以切除。

B:皮脂腺囊肿
俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。



1.常发生在成人头、面、背或臀部。生长缓慢,无何症状,并发感染时可有红、肿、热、痛。

2.囊肿呈圆形,边界清楚,基底可推动,与皮肤粘连。有囊性感,中央处有时可见黑色毛囊孔,挤压或破溃后流出白色皮脂。
【治疗措施】
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
【临床表现】
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

从目前您的症状来看一般不用手术可先做临床观察如果肿物在短时间内迅速增大或者出现疼痛等症状时候建议及时到医院就诊.


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肉瘤在临床上被定义为皮肤或间质组织的恶性肿瘤。你提到的肉瘤不一定是临床公认的肉瘤。也许提到的肉瘤是皮肤囊肿。去医院做详细检查。对囊肿进行超声诊断。如果确定没有癌变或病理变化,可以简单地移除囊肿。

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