食道裂孔疝 胸口有时会有疼痛感,喉咙有点堵的感觉

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食道裂孔疝
胸口有时会有疼痛感,喉咙有点堵的感觉
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孙士庆 淄矿集团中心医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性
意见建议:无症状或症状很轻的食管裂孔疝,通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗,当内科治疗无效时,可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔,另外还要加上抗反流手术。手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术。
相关问答

问题分析:频繁嗳气,伴胸闷,时有上腹部不适;半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性胃炎诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似伴有轻度胃食管返流;建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒,联合胃动力药,治疗2-4周观察。3)如疗效欠佳,建议完善肝肾功能、淀粉酶化验,必要时胸部、腹部CT检查。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

胸口到喉咙之间堵得慌,首先要排除心脏方面的问题,在排除心脏方面的问题后,考虑功能性胃病或胃食管反流病的可能性大。跟胃的蠕动排空能力差,食物不能有效往下排出有关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

喉咙下面到胸口的位置,属于咽喉和食管的部位,喉咙堵、胸口闷,一般多见于胃食管反流疾病和咽喉反流疾病,需要做好生活习惯的控制。还可以口服促胃肠动力药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起咽喉下部不适症状的原因多与返流性咽喉炎有关。是由于胃肠消化吸收不良,胃酸返流导致食道,咽喉黏膜充血,水肿,从而发生食道炎,咽喉炎症有关引起的堵塞,胸闷症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

食道裂孔疝一般修补以后,如果手术过程中很顺利,没有并发症,术后麻醉醒了以后就算已经恢复,主要是对进食方面的恢复,术后一般没有特殊的禁忌,在术后24小时就可以进流食,如果进流食很顺畅,没有哽噎感,这样可以在48小时以后就可以正常饮食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般来说,胸口到喉咙之间堵得疼的原因如下:
反流性食道炎和扁桃体发炎都有可能会导致患者出现胸口到喉咙之间堵得疼的症状,口服莫沙必利片并配合雷贝拉唑可以对症治疗反流性食道炎,服用消炎药可以改善扁桃体发炎引起的症状。
日常生活中患者应该参加运动,比如慢跑,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治