股骨头坏死的病理成因

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本人近期大腿根部经常疼痛,医院检查说是股骨头坏死,我想知道股肌头坏死的病理成因
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彭弋峰 主任医师 皖南医学院弋矶山医院妇产科 三级甲等
擅长:生殖内分泌紊乱疾病、不孕(育)症、优生优育与遗传、...
股骨头缺血性坏死(股骨头坏死),是骨的有活力成分如骨细胞、骨髓细胞、造血及脂肪细胞的坏死,是骨科临床上常见的疑难病。骨坏死的病因可分两类,一类是由于股骨颈骨折、囊内骨折、髋关节脱位等外伤性因素,导致股骨头的血管损伤,血供受阻所致。骨组织血运被阻断超过8小时,即可造成缺血性坏死。另一类是由某些疾病,如胰腺炎、血液病、减压病、高歇病、髋关节周围炎、结核、痛风、酒精中毒、长期服用激素及抗癌药物等非外伤性因素所致。在这些致病因素的作用下,使处于关节囊内这一特定环境下的股骨头产生缺血性无菌性骨质破坏,导致股骨头的坏死、变性、溶解和塌陷。股骨头坏死属中医“骨蚀”范畴,其致病原因为病邪侵入机体,使脏腑功能失调而伤及骨髓,造成“骨蚀”。而肝肾精血亏虚,脾失健运,无以生血,则营养难济,筋骨失养,骨质疏松,是导致股骨头坏死的关健因素。
相关问答

引起股骨头坏死的具体原因,分析如下:
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物,导致患者的脂肪代谢出现混乱,血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤,导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等,使患者股骨头周围的血管遭到破坏,是股骨头内出现缺血导致坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的主要原因有以下几方面:
第一,外伤性因素,比如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨粗隆间骨折等。
第二,非外伤性因素,如长期大量使用激素,长期吸烟或大量饮酒,地中海贫血,恶性肿瘤,潜水病,基因突变,营养不良,艾滋病感染,放射线照射,遗传等。在上述因素下,这是股骨头骨髓代谢紊乱,骨内压增高,股骨头内氧分压降低,进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有:外伤性股骨头坏死,激素性股骨头坏死,酒精性股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死的形成原因一般有两种。一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,这是为什么股骨头坏死,多数发生在骨折愈合以后。另一种是骨组织自身病变,比如,长期的饮酒等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死的病因比较多,主要有以下几种。
1、创伤:髋关节损伤,或脱臼,
2、长期大量饮酒:导致血液粘稠,导致血液循环受阻。
3、药物:长期服用激素。
4、医源性疾病:骨髓异常增生,骨结核,骨质疏松症,手术等。
各种原因均可造成股骨头的血液循环障碍,造成骨小梁的退行性损害,最后造成股骨头坏死。其临床特征是疼痛,跛行,关节僵硬,活动受限。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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喝酒导致患有股骨头坏死疾病的具体原因,分析如下:
饮酒引起的股骨头坏死疾病又称无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。1和2期的患者可以通过治疗后修复,但如果患者不早期进行治疗,到达后期股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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