医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚琳
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经...
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问题分析: 主要是由于下丘脑分泌的ADH(抗利尿激素)不足所致,导致钠水回吸收减少,尿量增多
意见建议:可外源性补充抗利尿激素。
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其是指由于各种原因使抗利尿激素的产生和作用发生障碍,肾脏不能保留水分,临床上表现为排除大量低渗透、低比重的尿和烦渴、多饮等症状的一种疾病。
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孙士庆
淄矿集团中心医院外科
二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。大多数病人初期排尿次数增加,尿量增多,之后出现烦渴多饮
意见建议:由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。也可对症治疗:激素替代治疗
醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝,20 多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕妇慎用。醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10 U,6~8小时注射一次。油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,起始剂量要小。二 非AVP类口服药1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪。2 卡马西平
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岳素荣
山东省齐鲁医院中医科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 遗传性中枢性尿崩症:可为X-连锁隐性、常染色体显性或常染色体隐性遗传
先天性中枢性尿崩症、特发性中枢性尿崩症以及自身免疫性中枢性尿崩症都是因为神经垂体系统本身病变所致,也称为原发性中枢性尿崩症;外伤、肿瘤、手术、感染、肉芽肿和血管病变所致的尿崩也称为继发性中枢性尿崩症。[1-2]
意见建议:疾病治疗
病因治疗和预防
由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。[5]
对症治疗
1.激素替代治疗
醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝,20 多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕妇慎用。
醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。
神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。
水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10 U,6~8小时注射一次。
油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射0.3ml,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。
2. 非AVP类口服药
2.1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg。
2.2 卡马西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:基本是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能,主要表现为多饮、多尿、和排出稀释性尿,治愈比较难。鞣酸加压素试试。