心腹主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤，血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈，而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查，并进行手术植入支持治疗，把血压控制在正常水平。

腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。

问题分析：主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现，应该及时手术治疗。
指导建议：如果主动脉夹层出现破裂出血，会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术，就会危急生命。

如果经过积极的治疗，病情恢复较好，部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50％。无论是手术治疗，还是腔内介入修复，定期的随访和血压、心率控制至关重要。

最根本的治疗办法就是进行手术治疗，比如采取手术切除内膜撕裂口，防止夹层所致大出血。其次，不能耐受手术者要进行对症治疗。血压以及心率过高者，还要进行降血压，控制心率治疗。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。