咳嗽夜间尤重,呼吸困难,中等量胸腔积液,下肢浮肿。...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咳嗽夜间尤重,呼吸困难,中等量胸腔积液,下肢浮肿。精神不佳,食欲差、饭量递减,便秘,偏瘦,CT提示可能为霉菌感染,痰培养则为铜绿假单胞菌,用药可力多。症状稍有缓解,但不明显。请问医生该怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张振海 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,根据你所说的情况,考虑双肺部感染,胸腔积液,可能伴有低蛋白血症或肺源性心脏病。
意见建议:治疗方面主要针对肺部感染,进行胸腔抽液或闭式引流术,调整心功能,纠正酸碱平衡及电解质紊乱。真菌感染跟细菌感染治疗用药不一样,伏立康唑是针对真菌感染的,对细菌感染无效
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 29282
问题分析: 胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时,就会出现胸腔积液
意见建议:治疗原则
1.治疗原发病。
2.胸腔穿刺抽液,胸腔内注药(胸腔内的用药根据原发病的不同而不同)。
3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。
4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
秦法军 医生会员 邢台人民医院内科
擅长: 神经内科、肾内科
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问题分析: 胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,
意见建议:洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.
相关问答

胸腔积液、胸闷咳嗽,可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷,咳嗽要到医院就诊,具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激,咳嗽时要进行消炎处理,同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决,但也有可能出现反复,需要配合抗炎药物。其次,要加强对胸腔积液的治疗,要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食,同时要及时调整体内的水电解质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽胸腔积液通常是比较严重的。由于患者的情况并不是很稳定,所以胸腔积液很有可能是由于肿瘤、肺部的感染所致。胸腔积液有肺炎、结核性胸膜炎等。要根据病情进行详细的检查和治疗。建议患者在日常生活中多注意休息,多吃有营养的食物、新鲜的水果以及维生素,避免吃一些辛辣刺激的食物。平时也需适当进行身体锻炼,增强自身的免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于胸腔积液,一般还是比较严重的,因为,它的病情不固定,对于胸腔积液,可能是因为肿瘤,或者是对于肺部的感染,也可能出现胸腔积液的现象,像肺炎,结核性的胸膜炎,都可能导致胸腔积液的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理,一旦原发病得到控制,积液也会随之消失。如果积液量过多,引起的症状比较严重,或是原发病的治疗效果不理想,可以采取一些措施来减轻这种情况,比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液,需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水,需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素,肺炎引起的胸水,应优先使用抗生素来控制感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证,方中,以泽泻为君药,甘淡直入肾与膀胱,可以利水渗湿,以猪苓茯苓为臣药,可以增强利水渗湿的力量,白术佐茯苓健脾以运化水湿,用桂枝可以温阳化气,利水解表散寒去表邪,服用五苓散后还应喝暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。