说一下本人的情况,男,24周岁,比较胖,少量抽烟不喝酒。长期生活作息不规律,神经不好,有一点声音就睡不着。今年大学毕业后由于工作不理想在家复习准备考试…但是天不尽人意,于1个月前查出腰脱,而且情况比较严重,连续卧床半个月……可能由于各种压力吧,心情比较郁闷,常常烦躁。3天前的晚上和父母打完扑克后去抽根烟,刚抽一口就突然感觉心悸烦躁胸闷气短,后脑发凉……那种感觉现在都不敢回忆,总之那时想死的心都有了,第二天去做心电图显示正常,第三天做动态心电图显示有1个早搏,窦性心律,ST-T改变。医生说没什么事……但是晚上睡觉时经常惊醒!随即心率加快,胸闷气短,小动作或情绪烦躁时心率加快胸闷气短…吃参松养心丸,复方丹参片,辅酶Q10,发病时吃倍他乐克,并配合地西泮片入睡,效果较前几天有所好转…发现中午到下午的这段时间感觉良好,半夜和早起时感觉不好,出外面走一圈感觉良好,一回家趟到床上就压抑。真的不知道该怎么好了!腰脱导致我也不能长时间走动,有时候想想就难受…恳请大家给点意见~真的感激不尽!
心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致,也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的,可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查,必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。
胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:
第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
出现胸闷气短心悸焦虑失眠等症状是因为压力过大导致的,可以通过运动配合药物一起治疗,可通过快走等运动,或寻找合适宣泄方式进行缓解。若因压力过大,导致病人出现较为严重的精神心理问题,需使用药物进行调节。
由于心脏病心律失常或者心衰导致的可能,年轻人主要考虑心肌炎或者先天性心脏病,建议到正规医院心血管内科就诊,由专科医生查体后,考虑做心彩及心电,心肌酶等检查。要重视,要注意休息,低盐低脂饮食,避免受凉感冒。
问题分析:你好,根据你的描述,最好查一下动态心电图,这种情况来说对于动态心电图检查没有问题的,才能排除心脏问题的可能性。心悸症状可以是心律失常导致,尤其是在医院捕捉不到的心律失常,发作又比较频繁,动态心电图持续24小时监测,是可以确诊的。
指导建议:对于这种情况来说先查动态心电图,如果没问题,可以试试服用稳心颗粒等药物治疗。避免熬夜饮酒吸烟等。改善睡眠质量和心情。
胸闷、气短、心悸不一定是病理原因,可能是身体素质较差,植物神经功能紊乱导致的。平时要注意良好的生活方式,积极锻炼身体,提高身体素质。必要时可以服用一些中药进行调理,具体用药遵医嘱。