初期肝腹水主要强调对原发病的治疗，通过疾病种类和病情进行对症治疗，要积极针对乙肝或丙肝进行治疗，而酒精性肝病则需要戒酒。同时需要对症治疗，如转氨酶升高，应及时降低转氨酶，出现腹水，应及时治疗腹水。另外还需抗纤维化治疗，以达到逆转的效果。
西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水，低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用，则只需要抽水。中药治疗腹水，是一项综合治疗方案，是肝脏保护和抗纤维化及腹水，腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者，应使用中药。
肝腹水治疗方法有：药物治疗：包括蛋白较低，通过静脉输入白蛋白，增加白蛋白的含量，同时给予利尿药物，使人体多余水分，通过肾脏排泄掉；医疗干预：即腹腔穿刺将腹水排出，针对腹水较多，超过人体代谢能力的病人。
丙肝者伴腹水，需综合治疗。
丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等，这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言，需接受抗丙肝病毒治疗，有腹水需增强利尿，输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降，会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除，排除某些其他疾病或诱因引起腹水，必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作，这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭，可选用某些治疗丙肝病毒新药，即直接抗病毒的药物，直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响，rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制，治愈率较高，在治疗病因的同时并同时对症治疗，常可获得较理想结果。
肝硬化肝腹水的治疗方法可谓是五花八门，事实上，每个优秀的医师都有自己一套治疗肝硬化肝腹水的特别方案，而这些治疗方案也会根据病人的病情不断地做出调整。但总体上来说，中医治疗肝硬化腹水，效果还是比较明显的。具体治疗方法还得看主治医生开除的诊疗单。
酒精肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、酒精性肝衰竭等，酒精性肝腹水的治疗原则是以戒酒、优质蛋白低脂饮食，药物治疗。腹水治疗上以利水为主，间断补充白蛋白，必要时放腹水治疗，预防感染等，平时注意休息，清淡低盐高蛋白饮食。
