必须先去除肛门周围的脓肿，因为肛周脓肿是肛瘘的主要阶段。首先是脓肿切开引流，切口脓肿，切除坏死组织，彻底引流，服用药物，每天局部换药，炎症尽快吸收，形成窦道。瘘管成熟后，可以进行彻底的肛瘘手术。
如果想一次治好肛周脓肿，应在肛周脓肿形成早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，在脓肿切口位置选择准确后，利用hcpt技术进行治疗，它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点，对一次性治疗起到了很好的作用。
肛周脓肿是细菌感染，肛内有原发感染灶，确诊后需要手术治疗，保守治疗只能延误病情。不同地区价钱是不一样的，肛周脓肿所选择的手术方式不同，它的价钱也是不一样的，可以去当地的医院咨询一下。各地区医院医保报销的比例也不同。患有肛周脓肿，平时一定要注意保养，每天要用清水清洗肛门，温水坐浴。平时要多喝水，要尽量避免辛辣和烟酒刺激。少食油腻食物，不要久坐久立。
肛周脓肿是否必须手术需要看病情，肛周脓肿没有化脓可以通过，静脉点滴等消炎药治疗有可能好。一旦化脓必须尽早切开充分引流。如果不及时治疗形成肛瘘，治疗就更麻烦。
肛周脓肿能完全康复。肛周脓肿的处理原则是切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口，此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿。脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
一旦脓肿形成，需要进行手术治疗。最常见的手术方式就是切开引流手术，在穿刺抽到脓液后切开皮肤至脓腔内，彻底引流脓液，填塞凡士林纱布压迫，之后定期进行换药。有医生在手术当中，为了避免继发性的肛瘘形成，减少病人的二次手术痛苦，还会进一步寻找内口，一并进行处理，比如进行挂线手术，这样可以取得更完美的治疗效果。
