先心病,右心室双出口,肺动脉错位,室..

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右心室双出口,肺动脉错位,室间隔房间隔缺损,怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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一般的情况都是1岁比较合适。
室缺一般有较多的自己闭合的可能性,有的报告高达50%,少的也有40%,但是多在1岁2岁以内自己闭合,3岁以后就比较少,5岁以后很少,当然也有20多岁自己闭合的例子。但是那是少的可怜。

房缺相对自己闭合的较少,但是一般的如果是卵圆孔未闭,即使最后没有完全解剖上闭合,那么也多数因为卵圆孔活瓣在左心房的压力下,覆盖缺口,所以可能小的房缺应该是问题不大的。虽然留下一个异常通道将来年龄大了可能闹血栓的机会要多,或者近年发现可能与部分偏头痛有关,但是毕竟手术的风险也是要考虑的毕竟不是百分百完全没有风险。你单单体外循环就是一个高难度的技术。


但是如果你发现缺损较大,肺动脉压力增加很快,心室扩大较快的,或者反复的肺炎感染,那么你就得提前手术,因为如果右心压力,肺动脉压力提高很快,那么最终会导致Eisenmenger综合征,也就是右心压力大于或等于左心,本来左向右分流变成双向分流,或者右向左分流,那么就失去手术机会了。
还有就是反复肺部感染,那么也对小孩是极为不利的情况,会导致一系列不良后果,因此这样的就不能等3-5岁。

此外近些年体外循环技术以及介入技术的发展,实际上手术的年龄有的建议提前到2岁了。

还有最后再说一点,介入手术还得看情况的,因为介入时上下总要留点地方2-3mm,如果你这个缺损位置不好,比如膜部室缺离开主动脉口下缘不到3mm,或者漏斗部室缺,那么就是不能介入,因为可以会影响主动脉或者肺动脉瓣的开闭。这样就只有心外科手术。
此外介入手术心房手术是相对简单,心室缺损还要先从股动脉和股静脉建立一个联系左心室-室缺-右心室的轨线,比较麻烦,你再弄房缺的话,无论医生还是孩子吃光都比较多,我看既然心外科手术比较好了,就别费事了。
专业不专业,看了比较了就知道
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 应该是需要手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
相关问答

先天性心脏病是可以导致肺动脉狭窄,如果轻度狭窄,可以观察,但如果重度狭窄伴有关闭不全,可以引起心慌,胸闷呼吸困难等症状,此时需考虑治疗,可以到心脏外科就诊。平时放松心态,调整情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

现在应该是长期的先天性心脏病引起了肺动脉高压,会出现了胸闷,呼吸困难,心慌,影响了正常的生活,所以需要去医院做个详细检查,平时预防感冒,避免剧烈运动,避免影响身体健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,胎儿先心病孕妇主要有以下症状。具体分析如下:
胎儿先心病时,因为不会对孕妇的身体健康造成明显影响,所以胎儿先心病孕妇不会出现症状。一般是通过孕期胎儿超声心动图来明确,孕妇需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解相关症状。
日常生活中,孕妇需要定期到医院进行产前检查,做好保暖工作,避免着凉感冒,保持情绪稳定,尽量不要有较为激烈的情绪波动。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

新生儿先天性心脏病的种类很多,膜部会出现室间隔缺损,膜周部和肌部可以自行愈合,一般都是5mm以下的小室缺,3岁以内约20%会自行愈合,所以如果没有明显的症状,也不用着急做手术。5mm以上的缺损自我愈合的几率很低,而下腔缺损自我修复的几率很低,而房间隔缺损有时会自行愈合。
其它的疾病有:法洛氏四联病、肺动脉狭窄等。动脉导管未闭通常是在婴儿出生后,立即给予布洛芬、吲哚美辛等药物,以加速其闭合。自我修复的主要症状是杂音减少,心脏彩超显示缺损没有扩大或者缩小,膜上有肿瘤,这是自愈的征兆。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先心病是否可以治愈,需要根据病情的严重程度判断,不可以一概而论。
先心病又称为先天心脏病。如果是单纯的先天性心脏病,比如房缺、室缺、PDA等,可以通过介入治疗,通常不会引起心脏的血液回流,也不会引起严重的临床表现,通常可以治愈。早期介入治疗和开胸修补可以缓解复杂的先心病,但若延迟治疗,会导致左室右分流,增加肺部血管内的压强,从而导致艾森曼格综合症,造成患者失去治疗机会,这种情况不可以治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

宝宝刚出生之后被检查出来得了复杂性先心病,是需要尽快的采用手术治疗的方法去治疗的,因为如果发现这种疾病没有及时治疗,很有可能会因为复杂性先心病然后影响宝宝的血管,可以采取手术治疗的方法去治疗,做完手术之后,平时只要不刺激心脏,不做剧烈运动,存活时间可以和正常人一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病