检查及化验:2010年1月13日支气管激发试验阳性,肺功能....

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检查及化验:2010年1月13日支气管激发试验阳性,肺功能检查结果正常,血常规正常,胸部CT也未见异常。试管PH检测:结果阳性(+)。
病情描述(发病时间、主要症状等):

病史:2010年1月12日,夜间憋醒两次,夜间睡觉时突然不能吸入空气,有窒息感。来协和,做了支气管激发试验,呈阳性,被诊断为支气管哮喘。可是,化验了两次过敏原检查,都提示没有过敏原,属于内源性哮喘。就这样,从2010年1月到现在,一直没间断用药,就是用250微克舒利迭和调整肠胃的药(越菊保和丸),哮喘症状好好坏坏的,一直没有根治。

曾经治疗情况和效果:

2010年1月14日,开始用协和开的药:舒利迭、茶碱缓释片、顺尔宁、酮替芬。用了半个月,症状好转。但是,夜间胃口返酸严重,导致夜间憋醒(凌晨2点多突然不能吸气,有窒息感)。当时,喷了2次万托林,憋气症状过去了,胃口往上返气,打好几个空嗝儿。再一次的来到北京协和,医生给开了些抑酸的药,就这样继续用这些药。2010年4月2日,在协和找韩教授做的动态肺功能监测,结果为:有肺栓塞的情况,但不严重,开的250微克的舒利迭。就这样,我这3年来,夜间憋醒的症状基本没有了(偶尔还是有一次),哮喘症状好好坏坏的。我现在:用的是250微克的舒利迭,每天1次、2次交替用,症状控制住3个月(肺功能指标也正常了),就尝试减成每天1次250的舒利迭。可是,用不了1个月,白天就有明显憋气感,胸部憋闷,想咳嗽等症状。3年来,这种减药经历,我已经尝试过了3-4次了,肺功能指标超过3个月正常了,一旦减药没几天还是会反弹,症状又来了。2012年12月份,天气特冷,我连续好几天胸部憋闷,就把舒利迭改成2次、1次交替用了,果然症状改善了好多。医生:我真的绝望了,我真的要终身用舒利迭吗?这药不是含激素和支气管扩张剂吗?总用的话,气管本身的调节功能就没有了,我该怎么办啊???

想得到怎样的帮助:

医生:我真想彻底治好哮喘,不再吸舒利迭了,请您帮帮我好吗!谢谢

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李昌波 内江市人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 你好,目前的哮喘是不能彻底治愈的,不像肺部感染能够根治。目前的治疗就是吸入性激素控制炎症,世界上最好的药物就是舒利迭了。吸入性激素可以控制支气管的炎症,减少支气管哮喘的发作次数。
意见建议:建议你坚持每天使用舒利迭,一般是用两年,然后再根据哮喘控制的情况,如果控制得比较好就可以停药的。
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