妊娠期阑尾炎要与以下疾病鉴别:
因为不是典型的阑尾炎,需要区分许多不同的疾病。如果怀孕期间出现了恶心、呕吐等消化道表现并出现下腹部的问题,就会想起做阑尾切除术,妊娠期阑尾炎要与右边的肾积水、肾结石、胰腺炎、肾盂肾炎等疾病鉴别。妇科方面的问题,比如卵巢的肿瘤、异位妊娠、子宫肌瘤等疾病鉴别。在产科方面,要与流产、早产等问题鉴别。怀孕期间腹痛、消化道症状要及时就医,同时要考虑是否存在妇科方面的问题。
孕妇出现头疼的主要原因有以下三种:
一是怀孕期间,尤其是初产妇,由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的,这种头疼是持续性的,后期不会出现明显的症状;
第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱,导致过敏药物的反应,甚至是炎症反应,影响到鼻窦引流,导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血,达到较好的治疗作用;
第三种是怀孕晚期头疼,这是一个很重要的征兆,即孕妇高血压症候群伴有低血压,需要尽快治疗。
一般情况下,妇女妊娠期是280天,但并非绝对因人而异。
妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算,每4周为一个孕月,孕龄为280天,即40周,提早或推迟也是正常。
预产期推算的具体方法为末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产;而满42周及其以后的分娩称过期产。
妊娠期哮喘要做以下检查:
1、体格检查:主要是检查病人的肺部和气管有无哮鸣音、发作性咳嗽、呼吸困难等情况。
2、白细胞分类计数:哮喘缓解期白细胞总数、鉴别计数一般是正常的,而在急性发作期并发细菌感染时,白细胞总数、中性白细胞都会增高,哮喘病人则会出现血嗜酸性粒细胞增多。
3、痰液化验:哮喘急性发作时,痰液的外观多为脓性,涂片可见到大量的中性白细胞,同时伴有哮喘的患者,痰培养时可见到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等生长。
4、肺功能检查:可以判断孕妇哮喘的严重程度。
5、过敏原检查:能判断孕妇是否有过敏原。
妊娠期肝血肿及破裂要做以下几种检查:
1.体格检查:一般体检对病人机体基本情况进行初步评估。医生对病人的呼吸,脉搏,血压,心率和体温等生命基本体征进行了检查,视诊时发现病人皮肤有淤点和瘀斑现象,肝区有压痛和反跳痛现象,听诊时发现有移动性浊音现象。
2.肝功能检查肝功能检查指采用多种生化试验方法,对肝脏功能代谢相关指标进行测定,反映肝脏功能的基本情况。
一般包括肝脏蛋白质代谢功能,胆红素及胆汁酸代谢功能,酶学指标,脂质代谢功能,肝脏排泄及解毒功能等指标的测定。
3.影像学检查:常用B超及CT检查以明确肝脏破裂大小,位置及出血量,以确诊疾病。
妊娠期高血压检查方法主要包括测量血压、功能检查、实验室检查,具体如下:
1、测量血压:如果收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg,则判断妊娠期高血压,还要了解孕妇有没有生命体征的变化,如脉搏、心率、呼吸、血压等导致损害器官功能。
2、功能检查:主要是用超声检查肝、胆、脾、肾等功能,心电图和心脏彩超。通过B超检查可以了解胎儿发育情况,有时甚至需要胎儿电子监护监测胎儿在宫内是否缺氧。
3、实验室检查:检查血常规,通过血液分析生化及肝、肾、凝血功能,电解质。