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郭增雷
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 27319
问题分析: 慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。病因病机 西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。中医认识脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。症状辨证慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。枳实黄连生姜半夏厚朴人参炙甘草白术茯苓麦芽用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。保健常识 (1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
意见建议:最好检查一下有无幽门螺杆菌感染,它是因为糜烂性胃炎的重要原因,也容易造成复发,所以如果阳性,应该同时治疗!!
任明京
主治医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤
已帮助用户: 26440
问题分析: 糜烂性胃炎分为急性和慢性两种,胃炎的健康饮食对治愈和防治复发都非常有好处。
意见建议:糜烂性胃炎的保养方法
1、少量多餐:一天3餐以上,比如6小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
2、饮食有规律:注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
3、避免高脂肪、刺激性食物:高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物,还要避免生冷辛辣等刺激性食物。
4、增加体内益生菌:我们通常会食用酸奶,或别的含有益生菌的食物来补充体内益生菌,但是那些均是极其有限的。
宋心
医生会员
山东济南市电力医院外科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 37273
问题分析: 治疗胃炎,其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养,饮食健康是治疗胃病的首要措施。 1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。
意见建议:2、多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。 3、 调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,糜烂性胃炎,可以继续服用奥美拉唑,但是不要超过8周,建议配合溃疡胶囊,克拉霉素,果胶铋,最好饮食清淡,注意饮食规律的。