如妇女妊娠20周以后,及临产前发生胎盘剥离者,一般称胎盘早剥。
引起胎盘剥离之具体病因,实际上尚不特别明确,认为可因患有妊娠期高血压或慢性肾脏疾病而使胎盘小动脉痉挛或变硬而发生胎盘早剥。或因宫腔内压力骤减,如胎膜早破可使胎膜剥脱,甚或因外力直接冲击、或挤压所致。平时需要注意饮食健康,不能吃过期食物。
剥膜容易导致宫内出血和早产。因此,建议及时住院观察,必要时尽快分娩。否则,胎盘剥离容易导致宫内窒息甚至胎儿死亡。同时,孕妇也会因更多的出血而休克,所以我们应进行住院观察。通常更注意腹痛和胎动的变化。
出现胎膜剥离很容易出现流产出血,一定要卧床休息,不能下床活动,一般采取平卧位是比较合适的,只要是没有腹痛出血就还好的,孕妇休息时应采取左侧卧位,不会影响宝宝的血液供应,一定不要仰卧,仰卧最易压迫腹主动脉,引起宝宝血液供应减少,从而导致宝宝缺氧。
女性在怀孕20周后,以及分娩前出现胎盘剥离,通常就称之为胎盘早剥。导致胎盘剥离的确切原因,可能是有妊娠期的高血压,或者是慢性肾脏疾病,导致胎盘的小动脉痉挛或者硬化,从而出现胎盘早剥。
23周胎膜早破通常不容易保胎。
妊娠23周出现胎膜早破是不可避免流产,流产儿存活能力极低,应进行引产终止妊娠。如果孕妇和家属有强烈的安胎意愿,应告知破膜时间过长会增加母儿感染的风险,母儿可能会出现羊膜腔感染,绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫,羊水过少等情况。严重的并发症有早产、颅内感染;如果羊水过少,安胎时间过长,会导致胎儿肢体粘连,胎儿宫内受压。