可以选择药治疗。药物治疗适应范围广泛,不受手术禁忌症影响、疗效确切、费用相对较低,而且可以避免此类手术常常带来的神经根刺激症状加重、器械性脊髓损伤、再狭窄等后遗症,易于被广大患者接受。
颈椎椎管狭窄的治疗,对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。病情发展严重,可以采用手术治疗。手术方法有前路手术,局限性椎板切除椎管探查减压术,广泛性椎板切除减压术,一侧椎板切除脊髓减压术,后路椎管扩大成形术等。
颈椎椎管有狭窄是先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化,由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化或颈椎失稳。其主要是人的生活习惯改变如玩手机、玩电脑、看电视、长期低头看书看报。保守方法主要包括:改变不良生活习惯:多仰头,少低头,适当进行颈背肌的运动,调整枕头,调整睡姿。
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变,主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳,严重时会出现摔倒,造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变,如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等,胸段脊髓受压会引起知觉障碍,出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄,导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
椎管狭窄的症状是四肢疼痛、麻木等症状。椎管狭窄症的初期,主要表现为腰痛、腰胀、腰部有紧束感,随着病情的发展,腰部的不适会逐渐消失,同时还会出现下肢麻木、无力、发冷、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等症状。腰椎管狭窄是一种由原发性或继发性原因引起的椎管畸形,导致椎管内部变窄,表现为间歇性跛为主要特点。间歇性跛行是一种病人在步行或步行后,会出现单侧或双侧的腰酸腿痛,下肢麻木无力,跛行。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。