医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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文石生
玉溪联元医院皮肤科
二级甲等
擅长:皮肤科
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问题分析: 这个青春痘(座疮)发病主要与雄激素的水平过高、皮脂腺的大量分泌、毛囊皮脂腺导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌及炎症等因素相关。可以大概说成内分泌失调导致。但是跟你平时的饮食和休息有关。一般平时熬夜多,吃辛辣、甜食等食品多的人比较容易长痘。
意见建议:建议平时清淡饮食,少熬夜,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持大便通畅。可以内服抗生素、调节皮脂腺分泌的药物等。同时配合中药清理胃肠湿热效果更好。
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于树霞
书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮,青春期后往往能自然减退或痊愈,个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病,但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量,造成患者的精神压力和经济负担,需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛,可分为以下几种类型:
1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹,不发红也不隆起与皮面,数量少则不易察觉,用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的,也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色,也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘疹。
2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。
3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
意见建议:1. 外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶),需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗,例如林可霉素,过氧化苯甲酰等。
2. 口服药物:
中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素,阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效,但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法,或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用,及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间,皮肤黏膜会感到十分干燥,需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响,停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切,或者查激素水平有异常,可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期,控制痤疮的生长,还有减少面部出油,缩小毛孔的作用。3. 物理治疗及其他治疗
对于轻度的粉刺和丘疹脓疱,可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗,每周一次,也能收到良好的效果化学换肤:对于主要问题是毛孔不通畅的患者,可以采用果酸换肤使其毛囊口打开,排出毛孔内的油脂栓,达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用,对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法(ALA-PDT):是外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止复发的作用,是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒,否则有肤色加深,色素沉着形成的可能。4. 痤疮后遗症的治疗
痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除,痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高,所以最好是积极治疗,避免痘印和痘疤的形成。
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宋二军
河南中医学院内科
擅长:消化内科、神经内科
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问题分析: 你好!一般青春期的男生都会出现这种情况。很多跟这个时期的内分泌有关,如果在控制好在外条件,诸如饮食、起居的话,过了这一段时间就会没事了。
意见建议:首先建议您千万不要挤压面部三角区的痘痘,那里是很危险的。其次,要注意自己的饮食,不能吃太过肥甘厚腻的食物和辛酸刺激性食物。最后,你可以试试知柏地黄丸,这是一个老中医给的方子,不一定适合你,但你可以试试看看有没有效。祝您早日康复!