我是房颤患者,以往控制不错,除了服用正常的降压药、...

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我是房颤患者,以往控制不错,除了服用正常的降压药、抗血凝和控心率的药,本人71岁病情描述(发病时间、主要症状等):这几天觉得心闷,心率比以往乱,还应当如何办?
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。恢复窦性心律是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
寻找房颤的病因,对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。目前的情况,不排除并存心衰的可能,建议到医院就诊
相关问答

一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,房颤心律控制每分钟小于110次。
在非急性发作期,房颤率的控制指标是80次/分。一般来说,房颤反复发作、窦性心律不稳、不能正常使用抗心律失常药物的患者,需要控制房颤的室率,再配合适当的抗凝剂,其长期效果与房颤恢复窦性心律保持一致。控制心室速率的药物主要有四种:倍他乐克等β-阻滞剂,比如西地兰,地高辛等化学制剂;非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如维拉帕米、地尔硫卓,另外还有胺碘酮。

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通常情况下,绝大多数的房颤患者需要长期吃药。
房颤患者有较高的心室率,如果长期不能很好的控制心律失常,就会有心跳过速、心肌缺氧等症状,从而引起心功能的降低,这时候要口服倍他乐克等稳住心跳的药物。此外,房颤还会导致心脏出现血栓,一旦发生血栓,很有可能导致心因性脑中风。因此要评价心房颤动的发生,需要使用诸如华法林利伐沙班等口服抗凝剂来预防血栓。

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房颤患者在接受了药物治疗之后,是否可以停止服用药物,要根据患者的情况来决定。
大多数患者都不能停止服用,同时医生也会给予患者服用抗凝血剂以防止血栓形成的合并症。对于心力衰竭患者也要进行房颤等心力衰竭的处理。通常情况下,这种药都是连续服用,不会服用一两个月,一般不能自行停止服用,如果出现身体不适,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

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