刘向东
主任医师
中医
擅长：擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述由于糖尿病是一种多病因引起的综合病症，病情也因人而异。如果采取单一的治疗方法往往效果水满意，只有采取综合措施、综合治疗才能更有效地控制病情。 糖尿病的综合治疗通常包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理行为治疗、糖尿病教育及中医特色治疗。 一、饮食治疗： 由于糖尿病患者胰岛素不足，不能将摄入的食物充分利用，当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出，更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担从而加重病情。因此，无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制，它是糖尿病的最基础治疗。一些轻的患者仅靠饮食治疗不用药即可，重的患者更需要把饮食调理作为药物治疗的保障。 但是，饮食控制不仅仅是限制食物，限制这不能吃，那不能吃。主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体笪、运动量为确定每日应摄入的总热量。在总热量的前提下来确定不同食物应吃多少量，因为不同的食物热量不一样，热量低的食物相对可多吃些。 一般患者每日主食量200～350克不等，主食应粗细搭配、少吃多餐。副食量也不能过量，每天荤菜约150克左右，蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法，有条件的患者哥与备“食谱计算尺”，患者可自行计算出不同食物的具体定量。 糖尿病患者应避免含糖过高的甜食，如糖果、甜糕点及甜饮料等。病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量，如草莓、西瓜、楷杷、菠萝等。 提倡在两餐之间或空腹时吃水果，并在下一餐进食时减少相应主食量。此外，还应注意避免高脂肪食物，尤其肥胖患者。每日烹调用油也不宜超过3～4匙。 食盐也要限量，尤其并有糖尿病肾病的患者。 二、运动治疗： 运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。 运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳、做糖尿病养生功等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度疲乏。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动。运动时间宜在餐后半至1小时左右，不宜空腹过多运动。 此外，运动时尤其外出运动时应随身带加餐食物，以预防低血糖反应。
糖尿病的饮食调控
40岁以上的人患糖尿病的可能性明显增加，此病的典型症状是“三多”：多饮、多食、多尿。因为失水多，病人经常感到口渴。由于体内糖的大量丧失，所以常有饥饿感，胃口特别好，多有贪吃的习惯。患病初期，患者大都肥胖，后因糖的大量排出，体内蛋白质和脂肪也多转化为糖而随之耗失，病人的身体随之逐渐消瘦。 饮食调节是对糖尿病进行治疗的基础，轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好，病情就可以得到缓解，甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量，并应忌糖，限制主粮的摄入，骤减主粮的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻，较快见效。饮食控制后如感到饥饿，可少吃多餐，但起码要低于患病前的食量，蛋白质和脂肪可维持原习惯量不变。 经过饮食调节后，如患者尿量和饮水量减少，尿液由白变黄，即表示病情好转。可根据尿量和尿色的变化及时调整食量。若尿糖减少而体重下降过快或过多，则可适当增加一点主粮、肉类、蛋类、豆制品可增加一些，但患肾动脉硬化合并尿毒症的病人不可增加。脂肪进食量不一定过分限制，但如果合并有高血压、动脉硬化、高血脂症、胆石症者，脂肪和含胆固醇高的食物摄入量仍应加以控制。另外在日常膳食中，还要注意补充足够的维生素。
