有习惯性房颤三年,无仼何异常表现,只在运动后有气急...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有习惯性房颤三年,无仼何异常表现,只在运动后有气急促之感。为减少中风风险,09年7月在省级医院行射频消融术,术后复窦性心率。一年又四个月复发房颤,最初吃‘可达龙’一至二日内复窦性心率,一至二月内又复发,发又吃,久之房颤频率增高,复率时间增长,用药量增加。首次术后三年又5个月再行二次手术,复窦性心率。二次术后的20日,按医嘱服药时再发房颤,期间无诱发房颤外因,除气急促外无异常感。请求我应怎样对待,该病有治吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王乘虎 医生会员 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎病、高血压、脑中风、妇科等
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病情分析:可以肯定的是随着您年龄的增长,您的心功能肯定是要下降的,且您已经65岁,治疗起来也不是那么容易。您的可达龙对您的房颤控制效果在变差,所以应该适当调整一下治疗方法。
意见建议:首先建议还是要适当运动,减缓心功能的衰退。
第二,在可达龙的基础上可以加中成药,或者针灸,针灸既没有毒副作用,又对心律失常有双向调节作用,但需要坚持治疗,时间要稍长。
第三就是把可达龙换成别的抗心律失常药,需要专业的心内科医生指导,不建议首先使用。
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姜文文 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,房颤是可以治愈的,但是您的情况每年才一次没有必要治疗,而且您的心律失常跟您的肥胖没有关系,一般治疗房颤是控制心率的同时还要用抗凝的药物,
意见建议:但是您的情况发作频率很低是可以不用药物的,建议您可以考虑查个24小时动态心电图,看是发作频率及早搏情况,如果经常发作时可以考虑视频消融治疗的,您查的是24小时动态心电图吗?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 男性,65岁,你是慢性持续性房颤,慢性持续性房颤一般在可以转服的情况下最好转复,因为房颤是会影响心房的收缩和舒张功能、也会引起心房栓子形成,所以能转服的情况下最好转复。但向你这种情况可能药物和手术转复都不是很理想的话,目前房颤一般主要是控制心室率、和预防血栓形成、治疗基础疾病。我觉得你可以用B-受体阻滞剂如倍他乐克控制心室率,用华法林控制血栓形成就可以了,没有必要继续手术或药物转复了。以上内容仅供参考,建议在专科医生指导下应用药物。
意见建议:低盐低脂饮食,监测心率变化,注意合理休息规律作息时间,注意戒烟戒酒,少喝咖啡等饮料,少喝茶
,心理平衡,适量运动每周至少2次,每次30分钟以上中等度量运动,
注意心内科进一步检查确诊治疗
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:窦性心率失常一般不用治疗的。 一般来说窦性心动过速是不用治疗,如果心率过快的话可以服用倍他乐克缓解不适的症状,注意休息,不要劳累。
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小儿氨酚黄那敏颗粒是专为儿童设计的感冒药,适用于缓解儿童普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,若符合药物适应症,根据说明书用药指导温水冲服即可。小儿氨酚黄那敏颗粒的品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,该药适用于一岁以上的儿童,药物中的马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用,可以缓解毛细血管扩张、降低毛细血管的通透性,有助于减轻鼻塞的症状。并且该药说明书中对于不同年龄段和体重的儿童有着明确的用药指导,再加上半袋分隔包装,使用起来更方便。需要注意的是,每个患儿的病情程度不同,若还伴随咳嗽、咳痰症状,建议遵医嘱选择静泽欣氨溴特罗口服溶液、一贝盐酸二氧丙嗪颗粒等药物。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

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王志新主任医师儿科中日友好医院
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餐后血糖是糖尿病管理中的重要环节,其控制情况对整体血糖的稳定以及减少糖尿病并发症的风险具有重要意义。准确测量餐后血糖应注意测量的时间计算以及测量血糖的方法。
餐后血糖的测量时间是在餐后两小时,通常是指从第一口食物开始算起,两小时后进行血糖的测量。餐后血糖的检测通常采用末梢血检测和血管采血法两种方法,并取得一二天的平均三餐血糖值,对诊断和治疗有较好的参考价值,但需在医生指导下进行。患者也可以使用快速血糖仪测量血糖,可以较为准确地反映血糖水平。
若餐后血糖不理想,患者需要合理控制饮食,保持一定的运动锻炼,必要时在医生指导下使用药物治疗,如口服二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等降糖药物。其中津力达颗粒为中成药,不但能够改善胰岛功能,平稳降糖,血糖达标的同时能改善口渴乏力便秘等症状,防治并发症的发生。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,是临床用于治疗儿童普通感冒以及流行性感冒的药物,并没有禁用。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒是专为儿童设计的感冒药,以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄为主要成分,能有效缓解因普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。该药不含金刚烷胺、咖啡因,安全性良好,并且说明书中有明确的剂量说明,家长可根据孩子体重、年龄选择对应的剂量,半袋分隔包装使得用药方便快捷。若小儿感冒伴随有高热的问题,如体温超过38.5℃,则可遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童退热药物,但不建议与小快克小儿氨酚黄那敏颗粒同用。

王志新主任医师儿科中日友好医院
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