甲状腺淋巴细胞伴腺增生

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甲状腺淋巴细胞伴腺增生
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贾德哲 老赵庄镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,脑出血
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问题分析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎或桥本病,是自身免疫性疾病,为甲状腺炎中最常见的一种,本病多见于中年妇女,常有甲状腺疾患家族史,是造成甲低的最常见的原因。
意见建议:本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主,一般从小剂量开始,逐渐增至足量长期或终生维持,若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素,剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展,一般属禁忌,当有明显压迫症状或疑癌变时,可采用手术探查,术中可行快速冰冻切片,若无癌变者,即停止手术。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺疾病传统治疗方式是手术治疗和药物治疗。手术治疗会给患者造成很大的伤疤,而且也会有一些副作用。而药物治疗效果很不明显,疗程比较长,往往很难控制这种疾病。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
相关问答

甲状腺是人体最大的内分泌器官,多数内分泌器官,由于具有向外分泌激素,所以其细胞,各器官组织由相当数量滤泡发育而成。如果甲状腺内部的滤泡不存在,就很容易导致腺体发生病变。对滤泡增生后甲状腺,可形成较大滤泡,由此产生结节,如结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤均可发生于滤泡增生。所以说甲状腺内的这种病变叫做甲状腺腺瘤。则甲状腺腺瘤为甲状腺常见良性肿瘤,通常不会给生活造成太大影响。对甲状腺滤泡增生伴腺瘤的形成是否需治疗,主要由腺瘤大小及甲状腺功能状态决定。对较大腺瘤而言,例如三个厘米以上腺瘤,或腺瘤伴甲亢,需做手术,还有一些可暂且先观之,若发现观察过程中,肿瘤明显增长或癌变征象,然后改行手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性淋巴甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。
慢性淋巴甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型,90%的患者为女性,常见于30--50岁,但也发生于儿童少年。本病临床表现为发病缓慢,患者一般无特殊感觉,常无意中发现甲状腺肿大,一般弥漫性成型肿大,单侧肿大明显。但也有少数病例会出现轻微疼痛,压迫的症状,但不明显,质硬,似触橡胶感,表面光滑,呈分叶状,无明显结节,与周围组织无粘连,可通过吞咽动作上下活动。早期甲状腺功能正常,会出现轻微亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

淋巴细胞甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎。
其病理特点是血清中含有甲状腺自身抗体,甲状腺中含有大量淋巴细胞浸润。淋巴细胞甲状腺炎有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等多种病理类型。该病发病率国内外报道约为1%-2%,女性发病率是男性的3-4倍,高发人群为30-50岁之间的中年女性。该病早期无典型临床症状,仅表现为TPO抗体阳性,病程晚期伴甲状腺功能减退,甲状腺被自身抗体破坏,患者表现为甲状腺功能减退症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能控制在正常水平,患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。
此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,病发于30~50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内,超过2.5,桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化,直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。
患者需清淡饮食,多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果,尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等,具有刺激性的食物,如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现,大部分病人的甲状腺功能是正常的,少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。
1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。
2、甲状腺是一种轻、中度肿大,呈弥漫性韧,不痛,这是一种常见的临床症状。触诊时,甲状腺质地坚硬,具有橡胶状,在吞咽时能上下运动。
3、甲状腺功能正常,极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治