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刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑性瘫痪,又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。
意见建议:在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的症状:关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。
脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。
意见建议:脑瘫治疗的原则是早期诊断、早期治疗,促进正常的运动感觉发育,抑制异常的运动模式。根据不同的发育阶段,循序渐进,持之以恒,并要求病儿家长积极参与,与医务人员密切配合,使病儿达到日常生活自理。
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
可以药物治疗小儿脑瘫,是指通过口服或注射药物来治疗脑瘫。常见的药物包括脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等,也包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物。也可以手术治疗,是目前见效最快的一种方法,但是花费大,远期效果消失,必须依靠康复训练疗法才能保持疗效。
中医药以及民间的一些有效的验方还有很多,使用对症往往能起到事半功倍的效果,但在具体应用的时候要对症施治,绝不可以不负责任地拿来就用,什么验方都让孩子试试看,一定要在有经验地医生指导下进行试用。
脑瘫的治疗早期以康复治疗为主,等孩子3岁以上,如果是痉挛型,肌张力高最好是通过手术缓解.但是如果是软瘫型,共济失调型,手足徐动型现在都不是手术的适应症,只有康复锻炼为主.
小儿脑瘫需要长期综合的治疗,而且关键在于持之以恒的康复锻炼,如果孩子是单纯性痉挛性脑瘫,您可以考虑选择脊神经后根切断术,它是目前是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法
治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。无法根治,建议康复医院治疗。