表现为挤眉、弄眼、撅嘴、吐舌、扮鬼脸,上肢各关节交替伸屈、内收,下肢步态颠簸,精神紧张时加重,睡眠时消失。可有明显的肌张力减低和肌无力。有的伴有某些精神症状,如焦虑、抑郁、情绪不稳、注意力缺陷多动障碍、偏执—强迫行为等症状,有的伴有其他急性风湿热表现,如低热、关节炎、风湿结节等。
通常情况下,小舞蹈病会舞蹈样动作、肌张力减低等症状表现。
舞蹈样动作:通常是急性或隐发性的,通常是双侧性的,可以是不规则的,变化很大,突然停止,大约20%的病人会偏转,或者更加的局限。当情绪紧张或自主活动时加剧,安静时减少,入睡时减少。面部表现为弄眼、獗嘴、吐舌等,肢体有屈曲、内收等动作。
肌张力减低:一般表现为肌张力及肌力减退、旋前肌征、舞蹈病手姿、挤奶妇手法等。
意见建议:你好,根据你说的情况需要你到同济医院给予检查的。病征主要表现为:1.情绪异常,变得冷漠、易怒或忧郁。2.手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作。3.智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退
病情分析: (1)起病缓慢,开始有乏力,精神不振,头痛等全身不适症状。大多见于5~15岁的女性。
(2)不自主的舞蹈样动作,自一侧面部或手指开始,渐波及半身或全身,通常上肢较重,为一种快速的,不规则而又无目的的动作。
(3)肌力减弱,肌张力降低,腱反射消失。
(4)情绪不稳定,容易兴奋而导致失眠。严重者可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动等。
(5)吐字不清,动作笨拙和共济失调。
(6)可有急性风湿热的其他表现。
意见建议:防治感染。舞蹈病发作期间,应卧床休息,床要柔软平整,并设护栏,以防肢体不自主运动而受伤。环境应保持温暖,光线充足,避免强光、噪声的刺激,居室要安静,防潮防湿,避免感受风寒湿等邪气。饮食宜营养丰富。患者要避免情绪紧张和精神刺激。
【临床表现】 本病多发生在5~15岁的儿童或少年,女性居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现,随着不自主运动的日趋明显而引起注意。 一、神经系统损害症状 (一)底节症状:表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体,然后波及对侧,有肢症状多较下肢重,偶也可限于一侧,不时的出现手指屈伸,翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。面肌的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌等,犹如作鬼脸。躯干部肌肉可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。倘影响吞咽、构音及呼吸肌时可致吞咽、构音障碍及呼吸不规则。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停,影响日常生活和无法行立坐卧。 (二)大脑皮层症状:情绪不稳、易激动,常影响睡眠和休息,严重者可有精神错乱和躁动等。 (三)小脑症状:肌张力明显降低,腱反射减弱甚至消失,动作苯拙,共济失调。 二、全身症状 多数患者在病前或有的在病程中有发热、咽痛、扁桃腺炎、关节疼痛等见风湿症状,心脏受累时可有心率增快、心脏扩大和杂音。 化验可有血沉增快,抗O增高,C反应蛋白阳性,血液某些免疫功能指标异常等阳性发现。脑脊液压力和成分大多正常。半数患者脑电图显示异常,但多轻微。 【诊断】 根据起病年龄,病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状,不难诊断。
心理分析:根据您的描述,患者本身感觉比较敏感,遇到不顺心的事情容易胡思乱想,会紧张,内心压抑。
心理指导:建议在使用药物治疗的同时要注意保持一个良好的心态,要让患者多做一些自己感兴趣的事情来调节心情,有时间要多出去散散心。