磁共振一般很难单纯的看出是旧伤还是新伤,需要结合临床表现,如果以前膝关节没有症状,没有外伤,这次突然疼痛考虑新伤,近期是否有膝关节外伤史如磁共振检查半月板水肿等明显,考虑为近期损伤可能。如果以前出现疼痛,考虑是旧伤。
首先考虑还是外伤引起的局部关节肌肉或肌腱损伤甚至韧带损伤可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,一般骨头没那么脆弱,但症状严重的话也不能完全排除骨头关节损伤可能。半月板损伤严重的话,的确是需要手术的。如果想看新鲜的伤还是陈旧性的损伤,做个磁共振就知道了。建议好好休息,避免劳累吧,平时要注意关节位置的保养。药物的话,吃点消炎止痛的药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。
骨折新伤、旧伤可通过以下几点进行断定:
1、临床表现:骨折新伤的患者多表现为急性损伤痛苦面容,疼痛及肿胀明显,主动及被动活动均受限。骨折旧伤患者疼痛、肿胀都相对较轻,痛苦也较轻,可能存在部分功能。
2、X线片表现:骨折旧伤折断端常有骨硬化、骨萎缩、髓腔闭塞、骨痂形成等表现,可能存在骨折线,也可能畸形愈合;骨折新伤的骨折端锐利,无陈旧骨折的类似改变。
半月板受伤后首先要做的就是对膝关节进行适当的制动,避免剧烈的活动。药物治疗辅以活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,可缓解症状。可以通过刹车来让半月板得到很好的愈合。可以通过膝盖局部的热敷来促进膝关节的血液循环和服用一些软骨营养的药物,比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等。需要进行营养润滑剂玻璃酸钠的治疗。
半月板损伤工伤鉴定多依据患者日常生活相关活动能力限制与否,短暂活动的限制与否,长期活动有无限制,工作时间有必要显著减少吗,社会交往能力有无降低,膝关节活动功能有无受相对影响,开展综合评断,可为半月板损伤的工伤评级提供依据。
若半月板损伤为1°损伤时,基本上都能保守治疗,膝关节功能未受明显影响,评残一般就是十级左右。
如果半月板骨折导致了关节不稳,就会发生严重的运动功能障碍,甚至出现瘫痪等症状,所以要及时采取正确的诊断和处理措施。半月板损伤,并在半月板切除手术之后,对膝关节的作用较明显,通常评残可达八级或七级。
半月板损伤做关节镜其实是一个非常成熟的手术技术,以前没有关节镜技术的情况下,对于半月板损伤只能采用切开的办法,这样的切口非常大,术后病人的好转非常慢,而且很多地方有可能这个手法通过大型的器械,还没有达到能够缝合它的位置,所以说手术难度是很大的,效果也不好。