因为小范围的脑梗是有肩部痛疼。但是没有房颤、高血压...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因为小范围的脑梗是有肩部痛疼。但是没有房颤、高血压病,就不考虑了。痛疼是否跟天气变化有关,如果是,考虑肩周炎。请将病情描述更清晰。不能面诊,不妥之处,敬请原谅,谢谢!

继续上面的问题,血压很低但是有心率不齐的很多老年人的情况,突然之间肩膀下面一点点很疼请问什么情况
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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庞德 医师 天津市宝坻区中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 血压很低但是有心率不齐的很多老年人突然之间肩膀下面一点点很疼。有可能是心肌缺血造成的心绞痛。心绞痛不一定在心前区,有可能在肩膀下,后背,甚至是右胸部。关键是看起病的性质:短时,一般几分钟,疼痛,以绞痛和钝痛为主(区别心前区由于胃胀引起的胀痛)
意见建议:所以,建议您可以去看看心电图。看看是否是心肌缺血,然后看看血压,血脂,血糖,看看有没有什么基础病导致的心肌缺血。
相关问答

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤会引起脑梗的,因为在房颤发生的时候心脏的收缩或者舒张会变得比较的紊乱,这时候就会造成心房的血流紊乱的情况,尤其是左心耳的血液会出现淤积的情况,这时候就形成了血栓,所以会很容易的诱发脑梗的情况出现的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压与脑梗塞有很大关系。不过,不患高血压的人也会患上脑梗塞。高血压是造成大脑动脉瘤的主要原因之一。
而患有高血脂、患有糖尿病、吸烟、老年等人群,都有可能诱发动脉瘤。脑梗塞是由动脉粥样硬化的病变引起的。
当然,也有一些疾病导致了脑梗,不过不一定是脑梗死,而是脑血栓。在发生脑栓塞时,可能会有饮食过多、血浓度过高、血流过缓、血压过高、血流过缓、血流变少、血流变少、脑动脉异常等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于老年高血压病人,需要低盐低脂饮食,需要口服药物控制血压,更多检测血压变化和房颤,需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症,需要口服控制心室率的药物,心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病