骨瘤是骨肿瘤的一种,骨肿瘤是指起源于骨组织或者发生在骨骼的肿瘤。临床上可分为原发性骨肿瘤,转移性骨肿瘤和瘤样病变三种。在原发性骨肿瘤中的良性肿瘤可以见到骨瘤,常发生在颅骨,是一个局部隆起的骨性包块,一般无明显症状,多是由于成骨过程中过度增殖所引发的一种状况。
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多隆突于骨面,额骨和顶骨多见。颅骨骨瘤的病因仍不十分清楚,多数为自然生长,部分与外伤有关。颅骨骨瘤的诊断相对容易,若发现可辅助查头颅X片及头颅CT进一步明确。若出现临床症状明显、生长迅速怀疑恶性变的骨瘤应手术切除,生长缓慢而无症状者可临床随诊观察。
软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型的则要慎重,因为可能引起患儿四肢畸形。对于成年人,只需要定期观察。
对于软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术。对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗.因为骨软骨瘤是一种良性的肿瘤,所以良性肿瘤治疗大部分就是手术切除。
骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率,主要以手术治疗为主,手术切除软骨瘤周围软骨帽,软骨瘤的基底部和相应骨膜部分,术后复发率较低。其恶变概率约为1%,但是多发性软骨瘤恶变率相对较高,恶性表现为生长迅速的软组织包块或顶部呈菜花状的软骨瘤,合并恶变率会增大。基底部宽的软骨瘤也存在恶变倾向,此类型病变,积极手术。
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女比例为2:1,常见于20-40岁人群。好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生,形成关节内游离体,故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为:疼痛、关节肿胀、关节活动障碍,特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住,需轻微活动或推挤后才能活动。