医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:脊髓空洞治疗一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。
张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CSF类似。
意见建议:脊髓空洞是小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形损伤脊髓导致神经功能麻痹所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍若病情正在继发过程中可采用中西医方法治疗修复并预防脊髓神经继发损害加重,主要通过中药配合物理仪器的治疗,双管齐下,协同治疗,能够明显增强人体微循环、疏经通络、活血化瘀,固本培元、调动人体内气,增强人体免疫功能,补充微量元素,改善组织营养,从而达到全面调理,净化人体内部环境让细胞因子在更优越的环境下存活及工作,促进神经细胞的复苏和再生,增加新细胞的增殖分化,极大提高和稳定了治疗效果。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
意见建议:治疗方案建议考虑中西复合增强改善神经受伤局部血液循环,预防迟发性脊髓再度损伤,同时兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复,中西医方法采用中医配合先进物理仪器的方法治疗脊髓空洞症,双管齐下,药物能够迅速到达病变部位,修复受损的神经因子,有效恢复患者手脚活动功能及大脑语言思维功能,减轻患者痛苦,有利于患者身体的恢复。脊髓空洞症日常护理应注意保持皮肤清洁,经常按摩骨突处及受压部位,在骨突处垫气圈或棉圈,避免继续受压。铺气垫床,做到勤翻身。并且饮食需要高蛋白、高能量饮食补充,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万,高发年龄31~50岁,儿童和老年人少见。自MRI广泛应用于临床后,国内外报道病例数均明显增加。
脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能有先天性发育异常(如Chiari畸形)、脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤、脊髓血管病后形成的脊髓积水等。尽管在少数情况下外伤后仅几个月后也可形成空洞,但外伤后脊髓空洞症通常在数年间隔期后、在那些原先已有脊髓损伤所致严重神经系统表现的患者身上才发生。
因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部,故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。
患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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交通性和非交通性两大类:交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通,是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病,反之,非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张,不与脑脊液通路相连。
脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端,以爪形手最多,极少影响前臂及上臂,相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。