老年妇女小日退肿怎么冶

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年妇女小日退肿怎么冶
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程言伟 江苏省中医院外科 三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
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问题分析: 肾性水肿
肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴贸在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。 
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
意见建议:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;
①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;
②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;
③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
分类肾病性水肿
是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的中心环节。
②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加,可进一步加重水钠潴留,加重水肿。 肾病水肿
肾炎性水肿
主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
发病机制:肾小球滤过率明显下降的同时,肾小管的重吸收无相应减少,有的反而增加,因而发生严重的球-管失衡,肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致钠水潴留所致。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。
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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

老年妇女外阴萎缩可能是衰老、营养不良等原因导致的。
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所以,绝经后的外阴萎缩不是一种疾病,而是一种生理现象。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

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一、老年女性绝经后骨质疏松主要是雌激素水平下降,采用补骨脂、骨碎补、熟地黄等中药内服补肝,可以提高雌激素的水平。
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,老年妇女宫颈萎缩通常是正常的生理现象,不需要特别进行治疗。老年妇女卵巢功能衰退、体内雌孕激素水平下降,可能会逐渐出现生殖器萎缩的情况,因此,老年妇女宫颈萎缩通常是属于正常的生理现象,患者无需过度紧张,通常不需要特别进行治疗。但如老年女性出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状,则可能是老年性阴道炎导致的,患者应及时就医,对症进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,老年妇女尿频主要是一种生理现象,随着年纪的增加,膀胱括约肌的松弛,会造成膀胱内的尿液减少,因此会出现尿多的情况。但也有可能是因为有了病理性的尿频,最常见的病因就是泌尿系统的炎症,尤其是老年妇女,因为身体荷尔蒙的降低,导致了泌尿系统的炎症,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常,老年妇女宫颈炎有以下症状:
1、急性宫颈炎:女性可能会白带量多,呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等症状,检查可能是宫颈充血、水肿、糜烂,有脓性分泌物从宫颈管排出,可能有疼痛感。
2、慢性宫颈炎:女性的白带呈乳白色、黏液状,或是淡黄色脓性,腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。甚至是呈血性白带或性交后出血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。