四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
摔倒或掉床都是孩子时期的常见现象，多数无大妨，造成颅脑损伤的极少数。观察48小时，如果孩子无呕吐，吃饭睡觉正常，精神好，玩耍自如，不抽搐，基本没有问题。如果有出血，肢体活动障碍，精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，喷射状呕吐，呼吸不规则，面色不好，甚至抽搐，要马上去就诊。
三个月宝宝从床上掉下来没事的，孩子体重较轻，从床上摔下来了，一般问题不大，孩子哭得话，应该是受到了惊吓，如果孩子有明确的持续睡眠叫不醒，或者持续的兴奋哭闹或者呕吐等表现，就需要及时就医。
婴儿从床上掉下来，如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤，一般对智力是没有影响的，但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况，比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿，也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症，严重的也会影响到孩子的智力。
孩子从高处摔下，伤及头颅，最常见的表现为头皮血肿，可以及时给予冰敷，减少皮下血肿进一步扩大，48小时后给予热敷，应用消肿药物。当然在处理头皮血肿同时，也不能忽略颅内损伤和出血的可能性，应该注意观察孩子瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，精神状态是否有异常，需要及时到正规医院小儿神经外科就诊，通过头颅CT检查确定，尽早止血治疗。
