一般来说，l1腰椎压缩性骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。
如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊，在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度，然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建，了解椎管有无明显的狭窄，是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微，可以选择保守治疗，可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。
一般情况下，腰椎L1压缩性骨折，1个月左右可以下床。
腰椎压缩骨折出现以后，需要立即卧床休息，减轻腰部负重。因为坐或站立的时候，会导致病情进一步加重，严重时可能造成椎管内神经受压，出现下肢瘫痪的症状。经过积极地治疗，腰椎骨折1个月左右可以下床。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。
l1腰椎压缩性骨折下肢不能伸缩运动。l1腰椎压缩性骨折是需要卧床休息的，压缩性骨折静养，需要平卧硬板床静养休息2-3月，过早的活动非常危险，非常容易留下来后遗症。
如果腿有酸痛的话，应该有神经压迫的症状，如果是水肿期消退以后还有酸痛的话还是手术治疗。要注意保护好骨折端，避免骨折移位，继续压迫神经，适当加强营养有利于骨折的愈合。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
