如何确诊美尼尔综合征

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何确诊美尼尔综合征
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉 山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 典型的梅尼埃病有如下4个症状:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。
眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
耳聋
早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
耳鸣
意见建议:耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
耳闷胀感
眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: 你好,美尼尔综合症诊断依据1、反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,至少发作2次以上。常伴恶心、呕吐、平衡障碍。无意识丧失。可伴水平或水平旋转型眼震。2、至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。早期低频听力下降,听力波动,随病情进展听力损失逐渐加重,可出现重振情况
意见建议:具备下述3项即可判定为听力损失:①0.25、0.5、1kHz听阈值有些1、2、3kHz听阈均值高15dB或15dB以上。②0.25、0.5、1、2、3kHz患耳听阈均值有些健耳高20dB或20dB以上③0.25、0.5、1、2、3kHz平均阈值大于25dBHL3、耳鸣。间歇性或持续性,眩晕发作前后多有变化4、可有耳胀满感5、排除其他疾病引起的眩晕,如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性耳聋伴眩晕、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。
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林海平 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风后遗症,高血压,颈椎病
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问题分析: 此病又称作梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。
意见建议:由于无法进行活体内耳组织的病理检查,确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断,排除其他可能引起眩晕的疾病后,可作出临床诊断。
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杜宝琴 医师 余江县黄庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压心血管
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问题分析: 梅尼埃病的诊断依据为:1.发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。2.波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。3.伴有耳鸣和(或)耳胀满感。4.排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。
意见建议:平时注意个人卫生,注意休息,注意饮食规律。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,根据你所描述的情况,建议遵循临床医嘱就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 你好,根据你说的情况建议你到医院给予检查,确诊后可以给予营养脑神经类药物对症治疗的
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李淑颖 沈阳德坤瑶医肿瘤医院内科
擅长:肿瘤科、内科
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问题分析: 您好,美尼尔 综合症的诊断主要有以下几点:1突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系。2 反复发作,一般不能自愈,多越发越重。3发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转,伴有出汗。4耳鸣、听力下降或突聋 。5 部份病人有急着大便或小便的感觉。6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,变态的原因,是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。
  
意见建议:建议,去医院诊断清楚,在合理用药治疗。
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通常情况下,美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病,有眩晕症状,颈椎病有头晕表现,但与美尼尔综合征有区别。具体内容如下:
梅尼埃病主要表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣以及耳胀满感等。而颈椎病有体位变化,颈椎病常表现为头颈部痛、僵硬、不适。不同类型的颈椎病,其症状表现有一定区别。颈椎病的治疗分非手术治疗和手术治疗。大部分患者可通过非手术治疗,如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状,减少复发,提高患者生活质量。

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