脑萎缩是脑动脉硬化或痉挛等原因引起的脑血管缺血，长期脑缺血引起脑组织营养不良性萎缩，其发病基础是脑血管供血不足，而后者与糖尿病所致的血管硬化有直接关系，所以治疗需要积极控制血糖，减少血管进一步损伤，同时使用抗动脉硬化药物。
首先应用药物治疗，主要包括改善脑供血的药物、营养脑神经的药物以及预防血小板聚集的药物，患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，还需要应用降压、降脂、降糖的药物进行治疗，具体用药需要在医生的指导下应用。其次需要进行科学的康复训练，并配合针灸、按摩等治疗方式，促进脑梗塞以及脑萎缩患者的功能恢复。最后改善生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化，预防脑梗塞的复发。
脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同，对症使用相关药物。去除病因；激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展；激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞；减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生；维持残存的脑功能状态及改善生活质量。
目前治疗脑萎缩，没有特效疗法。治疗的原则主要是消除病因，激活脑代谢功能，间接抑制疾病进展，激活脑细胞处于抑制和休眠状态，同时减少各种与脑萎缩相关的症状和并发症的发生。保持残余脑补功能，提高生活质量为主。
针对小脑萎缩这个病情，首先它要给予改善脑细胞代谢、改善脑循环以及生活方式指导治疗，同时需要针对病因进行诊断，不同的病因所对应的病因学治疗方案也不完全一样。如果是由于老年脑退行性改变所导致的小脑萎缩，目前临床上没有特异的治疗方案，如果是继发于颅内占位而出现的小脑萎缩症状，可以通过手术切除，解除压迫的方式进行治疗。
