急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高烧。一般，患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人是急性期未能好转而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
儿童附睾炎致病菌入侵绝大多数急性附睾炎存在着病原体的感染。有些在小儿伴有后尿道瓣膜、肛门闭锁所致的结肠前列腺尿道痰，新生儿伴有尿道狭窄者，可能因为小儿、新生儿的输精管抗反流机制尚未发育成熟，常出现尿液输精管逆流，导致反复发作的附睾炎。
小儿急性附睾炎很常见，但比成人少，主要是尿路感染或上呼吸道感染导致的。
主要有四种情况：
第一，泌尿道的感染经输精管发展至附睾。
第二，射精管口移位。
第三，泌尿肌不规律收缩。
第四，全身性感染导致的。
主要表现在突发的寒战、高热，但很多都没有发烧的症状，以阴囊肿疼为主。检查超声后发现附睾增大，实验室检查主要是尿常规，白细胞升高，尿培养可能有大肠杆菌，有的不会升高。最近有上呼吸道感染，可能是继发的。首选保守治疗，卧床休息时阴囊抬高，或者用抗生素治疗。怀疑睾丸扭转时建议尽早手术，有脓肿也建议手术。
急性附睾炎一般不能自愈，建议患者积极进行治疗，具体分析如下：
急性附睾炎是不能自愈的。急性附睾炎是由细菌感染所致的急性化脓性炎症，如果发生了急性附睾炎，首先要及时、充分的使用抗生素来控制炎症，并且要有一个长的疗程，通常要进行3-4周的抗生素治疗，以免再次发生急性发作。治疗期间还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
急性附睾炎为附睾的非特异性感染，是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致，对于急性附睾炎主张卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。
