问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
核磁共振检查是比较清楚，核磁共振检查是目前来说医院当中使用率最高，准确度最高的一种影像学检查方法。主要是通过相应的氢原子共振原理产生大量的磁性信号。这个磁性信号，会根据相应人体当中水含量的多少，产生不同的影像学改变。而这种不同的改变，以此来区分各个脏器以及病变大小，形态分布以及病变血液供应情况。以此来区分相应的良恶性。而这种核磁共振信号对人体是没有任何伤害的。
骶髂关节位于腰骶部两侧、骨盆的后方。骶髂关节位于髋部两侧最凸起的位置略微往外一点，是骶骨和髂骨之间的一个关节。强直性脊柱炎首先侵犯的是骶髂关节，关节间隙变窄、模糊，甚至是融合，骶髂关节的上半部是韧带关节，骶髂关节和髂骨间有很多凸出和凹陷，相互嵌套，相互穿插，尤其结实，骶髂关节下半部分是耳状关节，有少许滑膜，前后关节束、韧带，是相对脆弱的。
HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。
用手术方法矫正关节功能障碍。控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，强直性脊柱炎一般有遗传病史，亲属有银屑病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这一疾病，认识治疗的意义及其长期性，保持乐观精神。坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
一般情况下，骶髂关节炎和强直性脊柱炎不是一个疾病，所以两者有区别。
骶髂关节炎常见于中老年女性，通常是年龄增长产生退行性变导致的，出现疼痛、晨僵、关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重等症状。强直性脊柱炎，以青壮年男性多见，是自身免疫性疾病，跟基因缺陷有关。而骶髂关节炎是不出现脊柱方面疾病的。所以两者有区别，不是一个疾病。
此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
