截瘫,腰疼痛厉害怎么办?

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截瘫,腰疼痛厉害怎么办?
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郭同山 南和县医院中医科
擅长:中医科
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问题分析: 您好:腰痛是一个常见症状,通常可见于很多种疾病,有腰椎疾病,如腰椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎急性扭伤,脊柱小关节错位,类风湿等,腰部软组织疾病,腰肌劳损,肌肉拉伤等,
意见建议:建议你到医院查查腰椎片,腰椎CT,注意姿势和体位,睡硬板床,补充钙和维生素D,解痉止痛药物治疗
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脊髓受压型:属继发性损伤,可由下列诸因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后,局部组织充血、水肿,因血运障碍,水肿加重,使脊髓受压更为严重,持续-周。是截瘫的病因之一。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

确定截瘫的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有钝痛、串痛、沿神经根放散;确定病变的下界根据反射变化,以反射亢进的最高节段常可推断病变的下界。

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截瘫检查1脊柱可有侧弯或后凸畸形,受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。2下肢肌肉松软或肌张力增高,肌力减弱,反射亢进、减弱或消失,有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤。3受损脊柱节段棘突压痛、叩击痛,其两侧筋肉有明显压痛,紧张或变硬。

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可能造成褥疮。褥疮是截瘫患者最常见的并发症之一,也是造成患者死亡的一个重要原因。因患者的损伤平面以下失去知觉,血液循环发生障碍,在支持体重较重及软组织较少的部位,如骨突出处极易发生褥疮。

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进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养;培养大便习惯,每日定时用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染;定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成;瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。

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截瘫的病人,应加强肢体功能训练,康复治疗和针灸治疗,促进肌力恢复,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。如果病人为高位截瘫,可能合并有尿便障碍,包括尿便储留和尿便失禁。如果有尿便储留,严重时可以下尿,保留尿管,同时要定期冲洗膀胱,防止泌尿系感染。大便储留的病人,应定期给予清洁灌肠。如果出现呼吸机麻痹,应及时清理呼吸道内分泌物防止误吸,必要时考虑呼吸机辅助通气。

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