患肺结核30余年,经常咳血,2012年10月19日CT检查,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患肺结核30余年,经常咳血,2012年10月19日CT检查,左侧肺门下方可见大小约2.7CM*2.5CM团状密度增高影,边缘尚清晰,局部支气管《左下叶》管壁增厚,官腔变窄,其远侧肺野可见斑片状影,边缘模糊,左上肺结节状,条索状密度增高。抗生素消炎,然后止血。这种病首先考虑什么?
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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问题分析: 你好 咯血的病人往往由于血块凝结不易咳出,雾化吸入治疗可稀释痰液,使得痰液和血块容易咳出。咯血病人最常见由于血块堵住气管或支气管导致窒息
意见建议:除了雾化吸入治疗外,咯血病人还需要使用止血药物,如安络血,止血敏等,如果大量咯血还会用到垂体后叶素。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况考虑肺结核,一般结核病灶多有钙化,形态多样,密度升高,呈斑片状,周围界限不清,而一般的炎症很难有钙化征象,这种情况结合您的结核病史可能是结核复发。
意见建议:建议;这种情况一般可以查结核菌素实验,痰涂片查结核菌,血沉等检查进一步明确。一般确诊可以用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等抗结核治疗,注意抗结核药物的副作用,定期复查胸片,血常规,肝肾功能。一般要治疗9个月左右,咳血可以用云南白药,安络血治疗。
相关问答

肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血,要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血,我们不需要用止血药,只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血,可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血,就必须服用一些止血药,比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息,保持情绪稳定,呼吸平稳,防止出血量增加。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,肺结核咳血的颜色与病情相关,具体分析如下:
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝,呈鲜红色,随病情发展,因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症,导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染,此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的,可能会夹杂有一些陈旧性的血块,主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染,会有很多粘稠的痰,患者咳血会有粉红色或棕色的血液。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核咳血严重,需要做检查了解,肺结核感染的情况,需要积极的给予抗结核药物治疗,一般遵循早期规律,全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药,另外定期检查治疗的效果,调整用药以及注意药物的副作用的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

首先给予止血药物治疗,比如垂体后叶素的治疗改善,出血的情况,另外就是积极的给予抗结核药物治疗,杀灭结核杆菌,避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核出现了咳血,往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下,而且出现了血管的损伤,也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核,是比较严重,需要及时的进行处理,要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究