我舒张压95又有蛋白尿3个加一直服降压药施慧达,

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我舒张压95又有蛋白尿3个加一直服降压药施慧达,
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张玉伟 上海市徐汇区中心医院内科 三级乙等
擅长:心血管疾病,呼吸道疾病
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问题分析: 您好,中年患者血压一般控制在130/80mmHg以下比较合适,患者有蛋白尿,可能因为血压控制不佳引起,也可能因为肾功能不全引起,减少蛋白尿的降压药首选ACEI(普利类),该药能有效减少蛋白尿的生成。
意见建议:建议明确肾功能情况,必要时更换为ACEI类降压药,注意严格控制血压,合理饮食,注意休息。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 女性,42岁,尿蛋白3+高血压舒张压95mmHg,建议你继续血压达标,一般合并肾脏疾患血压最好降到135/85mmHg,单纯服用施慧达可能不是很好的降压达标,建议你加用血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素转换酶受体拮抗剂如厄贝沙坦可能效果更好,因为1、可以降压达标减少肾脏损害;2血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素转换酶受体拮抗剂如厄贝沙坦有大量的临床证据证明可以减少尿蛋白的功能,如果没有肌酐大于3mg/L和没有肾动脉狭窄的话建议应用。
意见建议:降压达标,低盐饮食,注意休息,注意避免肾损害药物,定期复查肾功能,肾内科进一步治疗
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李滨 枣庄矿业集团枣庄医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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问题分析: 您好,请问您的施慧达的用量是多大,目前您的血压并不达标,是否还有其他合并疾病。
意见建议:低盐低脂饮食,每天盐总量小于6g,(0大约1啤酒瓶盖),降压药中ACEI类或ARB类药物可减少尿蛋白。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;蛋白尿3个加这种情况可能是肾病,一般肾病可以引起高血压的,你的舒张压大于90,属于舒张性高血压的,一般尿蛋白3+这种情况属于大量的蛋白尿,可能是肾小球滤过膜损害所致。施慧达一般对肾病引起的高血压治疗作用差。
意见建议:建议;这种情况一般可以查24小时尿蛋白,肾功能,血脂,血白蛋白等检查,确诊肾病,一般确诊后可以用卡托普利或氯沙坦等药物降低尿蛋白也可以有效的降低血压,低盐低脂肪饮食。
相关问答

选择药物离子导入治疗:是运用中药在肾腧穴以超声离子导入方式,借助局部穴位刺激、药物渗透,从而达到提高肾脏血流、减少蛋白尿、血尿和改善肾脏功能等效果。云火活肾疗法:激活肾单位,使肾脏增长至正常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕期间会有尿蛋白,也就是妊娠蛋白。
要看患者肾脏的状况,要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量,低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能,如果肾脏功能也在这个范畴内,那么不要太过担心,如果出现了肌酐等数值超过了正常值,那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测,平时要做血压检测,比如高血压、尿蛋白,这是一种很坏的症状,实际上,妊娠五个多月要经常测量血压,如果血压持续上升,就需要特别的关注,孕妇的血压会上升,需要进行常规的尿检,需要密切的监控血压,采取一些积极的措施来保证血压稳定,以免发生并发症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

恢复的可能性很小。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。去正规的医疗机构经常治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是和其他脏器的炎症是不同的例如肺炎,肠炎等是细菌和病原微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。