b超是可以检测出肝硬化和脂肪肝的，因为做b超检查时肝硬化和脂肪肝是有区别的，脂肪肝影像是肝肿大，光点细密，肝脏浅部回声增强，深部衰减变暗，肝内管道变细小；肝硬化影像肝脏失去正常形态，体积较小，肝脏包膜回声增强，表面高低不平，有的呈锯齿状。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
脂肪肝一般10~20年左右肝硬化，也可能不会肝硬化。
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是由于肝脏细胞中堆积了过多的脂肪而导致肝脏功能出现异常的一种疾病。如果患者在日常的生活当中并不注意和保护肝脏的功能，可能10~20年左右肝硬化。但是如果积极治疗，可能不会肝硬化。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康，注意休息，不要熬夜，清淡饮食。
脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化，但是脂肪性肝炎病人肝硬化发生率达到15%~25%。在国外，脂肪性肝炎已经成为重要的终末期肝病导致死亡或肝移植的病因。因此一定要早发现，早干预。
脂肪肝对于现在很多年轻人来说，如何治疗脂肪肝，这主要是在饮食中，尽量减少脂肪摄入量；加强锻炼，通过锻炼减肥来消耗脂肪。肝硬化通常是由病毒引起的。脂肪肝很少发展为肝硬化，但应注意定期复查。
通常情况下，脂肪肝进展到肝硬化需要10－30年。具体分析如下：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。脂肪肝进展到肝硬化所需要的时间，主要取决于脂肪性肝炎发生的频率和严重程度，一般需要10－30年。
