肝内胆管结石二十多年,胆管有扩张,(胆囊内泥沙样结石,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝内胆管结石二十多年,胆管有扩张,(胆囊内泥沙样结石,已切除胆囊).经常胃不适,全身发热感多年,背痛几年.右肝部热辣感一年多,近月余右肝处痛感强,在市中心医院就诊,MRXP示右肝内胆管结石及周围弥漫性炎症:上腹CT显示肝右后叶不均匀密度影,炎性病变可能。Ca199>1000,肺部CT显示双肺多发结节状影,CA125示80.13.CA72-4示12.21.CEA示27.98,细胞角蛋白抗原(21-1)4.7,抗核抗体阳性,怀疑肺部占位性病变,被疑为肝部病变,肺部转移.肝内胆管结石是否可病变为肝癌?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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问题分析: 胆结石主要是手术治疗目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有高位胆管切开取石;胆肠内引流;消除肝内感染性病灶等.中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
意见建议:残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.不一定会转变为肝癌的。
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闫丽 医师 内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗中医院中医科 一级甲等
擅长:颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
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问题分析: 你好,看你说的病人的情况,那这时看检查方面,那这时肺部有癌症了,而且肝部也有病变,那看胆管结石方面目前还不像有癌变的情况的
意见建议:那这时看病人的病情,手术是不能做的,如果这时身体状况还好,化疗到是可以考虑的,但化疗的副作用较大,这时在化疗期间能同时结合上中医来进行巩固治疗,这样也会有很好的效果的
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:泥沙性胆结石的治疗需要你经常保持左侧卧位有利于胆汁排泄同时需要你给予口服熊去氧胆酸对症治疗给予调整饮食定期到医院给予复查
相关问答

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命,它是一种良性的病变,并不是癌症,也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态,生活要有规律,作息的规律,避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石是临床消化外科常见的一种疾病,能够堵塞胆管,引起炎症感染,出现上腹部疼痛,腹胀,恶心呕吐,发热等症状,就能够治好,是比较好治的。建议B超检查确诊大小,进行有效医治。患者这样准确去家里附近的一家医院进行药物的医治,如果不良就需要去家里附近的一家医院进行一下手术医治的准确处理的呀。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸,通常来说,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝内胆管结石9*8mm可以通过胆总管切开胆道镜取石,或是做胆总管切开胆道镜取石。肝内胆管结石,是指结石生长在肝内胆管处,主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物,也可以采取中医辩证治疗的,如果反复发作,可以考虑手术治疗,可以使用腹腔镜治疗的,这样损伤性较小,具体的,建议遵当地的医嘱的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。