重度肺动脉高压.肺动脉瓣少中量反流

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
重度肺动脉高压.肺动脉瓣少中量反流
补充提问:
1994年做先天性心脏病室和房间隔缺损修补手术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘海德 广西医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心血管疾病
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问题分析: 你好!肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形,常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括: 主动脉狭窄、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、室间隔缺损等。表现为呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部的水肿。
意见建议:肺动脉高压的治疗,应该根据病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价结果。现在主张选择降低PAH药物,经规范内科治疗无效患者可考虑介入或心肺移植手术治疗。
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 肺动脉高压 是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。
意见建议:PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类,选择降低PAH药物;经规范内科治疗无效患者可考虑介入或心肺移植手术治疗
相关问答

如果是肺动脉高压严重,大多数是可以存活三到五年的。如果是轻微的,需针对性原发病进行治疗,一般不会影响正常寿命。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,肺动脉高压与胃食管反流的症状如下:
肺动高压的主要表现为:呼吸困难、疲劳、声音嘶哑等;其发病与心脏疾病、肺部、缺氧等有关。而胃食管反流病引起肺病疾病主要通过两个方面,1、神经反射2、直接吸入刺激损伤肺粘膜;目前可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等呼吸道症状。所以胃食管反流有引起肺动脉高压可能,所以在日常生活中要引起重视,保护好胃肠健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:
肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重度肺动脉高压者通常会出现明显喘憋症状,特别是在活动后可出现喘憋加重,病人多表现为活动后喘憋加重,强迫端坐位,可出现口唇和甲床紫绀。严重者可出现黑蒙头晕,胸痛表现。此类病人大多存在严重的体力活动受限,甚至需要长期呼吸机支持治疗,应给予病人规律,口服改善肺动脉循环,以及扩张肺动脉血管的药物,减轻肺动脉高压症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上,出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压,减轻患者症状,但无法改善肺动脉生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重度肺动脉高压平均寿命在一年左右。重度肺动脉高压是非常严重的,常伴有明显的缺氧,右心的扩大,体循环淤血,如下肢水肿,胸腔积液,腹腔积液,心包积液等。常需要应用无创呼吸机辅助通气,而且会反复,因为心衰住院,活动耐力明显减低,有的甚至长期卧床,生活质量非常差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病