我上个月左边头木右侧肢体发酸到医院检查脑内多发小腔...

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我上个月左边头木右侧肢体发酸到医院检查脑内多发小腔细灶头颈CTA未见明显异常脑脊液检查未见明显异常血常规凝血功能病毒全套甲状腺电解质自身免疫系列尿常规未见明显异常出院有十来天又感觉头不舒服右侧肢体无力失眠我想问一下这是不是脱髓鞘或者是其它什么病
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郭增雷 山东齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。
意见建议:脱髓鞘的临床特点:脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:①患者均为儿童和青壮年;②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变;④脑脊液检查寡克隆区带阳性;⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶,如诱发电位发现视神经、听神经病变;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。
脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高,但脱髓鞘病人也有头痛发作,归纳原因有两方面:
①神经的刺激性症状,正常的神经纤维,感觉冲动发生于神经末梢和细胞体,运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维,冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导,这种异位冲动可以由易患性增高,对机械刺激非常敏感所致,也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋,可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润,形成严重的炎性反应,刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你说的情况需要警惕脑梗的情况的,建议你可以给予活血类药物治疗。给予营养脑细胞类药物治疗的
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可以通过验血,通常不需要绝对禁食,任何时间段都可以检查,一般验血乙肝全套都可以。通常有五个项目。目前,有六个项目在临床实践中很常见。可以检查一整套乙型肝炎病毒来确定是否存在乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎表面抗原阳性可用于确认乙型肝炎病毒感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

检查的方法是:禁食水8-10个小时,清晨先抽取静脉血查空腹血糖,然后75克葡萄糖稀释成300ml,在5分钟内喝完,服糖后1个小时及两小时查血糖。正常情况下,空腹以及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可以诊断为妊娠期糖尿病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

检查头部一般是做头部的影像学检查和电生理方面的检查,根据患者的病情不同而选择不同的检查方案。如患者出现头痛,头晕,肢体麻木、无力,可以做头部的CT、磁共振以及脑造影检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

产后检查包括很多项目,需要做彩超,妇科检查,看看子宫,阴道,宫颈的恢复情况,如果做剖宫产的,还需要看看切口恢复情况,同时还需要做盆底检查。平时要勤洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

血清免疫学标记:常用酶联免疫试验(ELISA)或放射免疫测定(RIA)法检测血清HDAg和抗-HD。急性HDV感染时HDAg仅在血中出现数日,随之出现抗-HDlgM,持续不间断时间也较短。协同感染HBV和HDVB寸,抗-HBr。IgM同时阳性,重叠感染HBV+HDV时,常表现为抗-HBcIgM阴性,抗-HDIgM和抗-HBcIgG阳性。慢性HDV感染时抗-HBclgM持续不间断升高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

最好做一下肝胆B超的检查或者生化功能的检测,排除肝胆疾病等引起来的不适,平时少吃辛辣刺激性的食物,多吃些新鲜的瓜果蔬菜,及时尽早的治疗牙龈炎和龋齿,定期洁牙,消除牙结石和牙菌斑,防止口臭。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。