以前乙肝病毒携带者大三阳,现小三阳但肝功不正常,脾...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以前乙肝病毒携带者大三阳,现小三阳但肝功不正常,脾大。乙肝大三阳发现十多年,家族遗传,以前检查肝功正常,DNA阴,B超显示一切正常。前两个月起纳差,上腹胀,早起第一次尿成黄偏红状。上医院检查,B超显示脾大,脾门厚4.8CM,长13.5CM,其余一切正常。肝功检查总胆红素32.4,直接胆红素11.1,间接胆红素21.3。丙氨酸氨基转移酶411,门冬氨酸氨转移酶337,其余正常。乙肝标志物检查乙肝表面抗原225,乙肝E抗体0.887,乙肝核心抗体1.363,其余正常。血液检查血小板计数62,RBC平均含量和浓度偏低。乙肝DNA为5.67E+06。怎么治疗啊
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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牛博 运城市急救中心内科 二级甲等
擅长:消化科
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问题分析: 你好,你的情况肝功较高,脾亢,考虑肝硬化失代偿期,比较好的情况是现在还没有腹水。
意见建议:建议住院治疗,做胃镜评估胃食管静脉曲张,看是否需要预防消化道大出血,保肝治疗,评估是否需要行脾切除+门奇静脉断流术。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您的情况比较复杂,从检查结果来看,目前病毒处于活跃期,肝脏功能有损害。 指导意见: 您所开的药物不 是抗病毒的 药物,建议您开始服用抗病毒的药物。
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等
意见建议:脾肿大以且,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。
相关问答

都有可能,虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般是不会传染的。因为乙肝体内都是有大量的病毒。即使大三阳体内的乙肝病毒进入了小三阳体内,能进入的病毒量和小三阳自身的病毒相比,也是微不足道的,所以传染的作用可忽略不计。但是值得注意的是两个人的乙肝病毒并不一定完全相同,如果一个人同时感染上多种乙肝病毒,可加大治疗的难度,所以还是做好隔离和防护工作避免相互传染为好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳和小三阳哪个严重的问题,实际上是指对人体的危害哪个厉害一些,对身体的影响哪个严重一些。大三阳和小三阳是人体病毒的一种状态,任何一种状态,只要引起肝功能异常,都对人体有损伤。如果肝功能正常,则问题不大。大三阳和小三阳要动态的辨证,不能绝对评价大三阳不好,小三阳好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。小三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的,但是未必都是转变为好的意思,所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主,少吃辛辣食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核抗体(HBcAb)为阳性。小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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可以的,大小三阳不代表病情的严重程度,而感染了乙肝,但没有肝脏炎症,就是病毒携带着,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成好的生活习惯,定期到医院做检查就行,要养成好的生活习惯,保证充足的睡眠,饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜,切忌烟酒等伤肝行为,保持好心情,肝病的人切忌恼怒、悲观、焦虑,切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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