胆结石过大是不是可以采取微创胆管取石,我的有1.8cm.

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2003年检查,胆结石有1.2cm,今年12月1日检查有1.8cm,五年时间长了0.6cm。以前吃了一些药如:胆石通胶囊、消炎利胆片、用金钱草泡水喝等。但因工作原因时常又在喝酒。请问像现在这样大的结石可否采用从胆管取石?
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张立辉 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化科常见病胃炎,消化性溃疡,消化道出血,消化道肿...
胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索“保胆取石取息肉”
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喝柠檬水可以治疗胆结石。柠檬对减少胆囊结石的发生会起到明显作用,因为柠檬中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。

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胆结石不可以喝可乐,喝可乐有可能导致结石进行性增大和急性胆囊炎,危及病人生命和健康。因此胆结石需要积极的进行规范化的治疗。胆结石没有症状时,不存在胆囊炎,可以观察病情,每3个月进行1次彩超检查,了解结石变化状况。

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胆囊结石可有中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,或有胆绞痛和急性胆囊炎发作。平时尽量做到良好的生活,饮食习惯,饮食方面尽量做到清淡饮食,少吃含脂肪量多的食物,少吃油腻性的食物。

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胆结石可以喝咖啡,要适量,咖啡的科学饮用方法:每天的咖啡用量不应超过一杯。少放伴侣和糖等添加物。喝得惯,最好喝纯的黑咖啡。饮用的时间应该是早晨或者中午。午后到晚上不要饮用咖啡了,会影响晚上睡眠。

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艾灸对于胆结石是有治疗效果的,如果病情较轻的患者可以尝试做艾灸。取艾灸在胆区域,局部进行艾灸20分钟。在中脘穴还有关元穴艾灸30分钟,还有在肝俞,脾俞等穴位,使用三眼艾灸20分钟,可以慢慢移动艾灸,最后还可以在大椎穴做点刺放血,然后在使用单眼艾灸20分钟。

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鸡胗用于治疗胆囊结石的效果并不大,主要是和其他药物配合进行中治疗。静止性结石可以定期彩超随访观察,无需治疗。而有手术指征时,应当及时行胆囊切除,以免造成急性结石性胆囊炎,或长期存在引起癌变。

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