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病人有脑积水和脑栓塞现在昏迷状态该怎么办

会员167383138 60岁 20元 已回复
病人60岁因为车祸造成昏迷,已经6个月了没有醒也没有动过手术,有糖尿病现在有脑积水和脑栓塞您看手术后有醒过来的机会吗
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夏克江 主治医师 鹰潭市人民医院外科 三级甲等
擅长:各种颅脑创伤,高血压脑出血,脑积水,颅骨缺损修补术...
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问题分析:因外伤后意识不清6月来诊,具体病史不详细,既往有外伤史,相关检查提示脑梗塞、脑积水
指导建议:1.脑外伤后昏迷不醒,现在已经有半年了,后面能清醒的可能相对前面的时间会下降。如果说在过半年人还没有醒,就定义为植物人(但是这种情况也不是说绝对的不能醒,但是能恢复意识的机会相当小,类似于去买彩票中个大奖一样)2.不是说脑积水就一定要做手术,这个要评估(颅内压情况,如果是正常压力,做了手术也没有多大改善)3.脑梗塞这个时间越后恢复相对越慢。就目前你提供的信息来说,能清醒的机会小。
相关问答

昏迷不一定会引起脑积水。
晕厥是因为大脑被外界因素影响而产生的功能性紊乱。比如头部受伤,头部受伤,高颅压,或者是因为脑部的出血,导致大脑结构受到了很大的损伤,导致了意识的丧失。
脑水肿是一种在熔炉中产生的脑脊液,它在产生和维持着这个动态平衡的同时,不知道为什么,这个平衡被破坏了,导致了脑积水在里面堆积,导致了高的头颅压力。高的颅压会引起严重的神经功能损害,出现昏迷,重度的脑积水会引起昏迷。而造成晕厥的因素有多种,比如病人处于昏迷状态,并不是单纯的脑水肿,具体要看病人的临床症状、影像学、临床的历史、神经检查等因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水昏迷可以通过保守治疗,也可以手术治疗进行控制。保守治疗可以尽量的排出相应的脑脊液,降低颅内压。也可以通过手术将相应的颅内压降低,可以使大脑恢复到正常状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑梗昏迷的病人是否有意识要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
脑梗是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。如果脑梗昏迷的病人昏迷程度很深是没有意识的,如果昏迷程度比较浅,患者有一定的意识。当脑梗患者出现昏迷的情况,说明脑损伤严重,需要及时前往医院就诊,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑栓塞后昏迷不醒用安宫牛黄丸是可以的。安宫牛黄丸主要成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄苓、栀子、郁金、冰片。用于清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干和小脑栓塞考虑为心源性栓子引起的可能性大,如果发病六小时内送至医院,完善头颅血管检查,确定为基底动脉闭塞,经评估后可以心血管介入手术,但是存在再灌注损伤出血的风险。如果错过了手术的时间窗,就只能通过口服和静脉用药,抑制颅高压和脑疝的发生,同时防止病情进一步恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水的病人本身会进行性的昏迷意识障碍,当然不排除颅内感染或者引流管堵塞,需要及时复查头颅ct或磁共振,选择合理的治疗方案。颅脑神经病变比较复杂,需要定期复查诊治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗