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郭增雷
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 鸦胆子的主要成分是鸦胆子苦素A、B、C、D、E、F、G、H、I （Bruceine A、B、C、D、E、F、G、H、I）、鸦胆子苦内酯（Bruceolide）、鸦胆子苦醇（Brusatol）；亦含生物碱，如鸦胆子碱（Brucamarine）、鸦胆宁（Yatanine）；糖甙，如鸦胆灵（Brucealin）、鸦胆子甙（Yatanoside）以及鸦胆子酚（Brucenol）、鸦胆子酸（Bruceolic acid）和香草酸（Vanillic acid）．鸦胆子仁含脂肪油（鸦胆子油）56.23%．油中不皂化物占1.36%，内含挥发油少许．油中皂化物占92.47%，内含油酸（Oleic acid），占原油的81.87%；亚油酸（Linoleic acid），占原油的3.37%；硬脂酸（Stearic acid），占原油的2.65%；棕榈酸（Palmitic acid），占原油的6.62%．还有熔点为152℃的绢丝状结晶体4.59%．
鸦胆子含生物碱（鸦胆子碱Brucamarine和鸦胆宁Yatanine等）、糖甙（鸦胆灵Brucealin、鸦胆子甙Yatanoside等）、酚性成分（鸦胆子酚Brucenol等）和一种羟基羧酸称鸦胆子酸等。鸦胆子仁含脂肪油56．23%。油中不皂化物占1．36%，内含挥发油少许；皂化物92．7%，内含油酸（占原油的%～下同）81．87%、亚油酸3．37%、硬脂酸2．65%、棕榈酸6．62%等；还有熔点为152℃的绢丝状结晶体4．59%。种子中含多种结构上类似苦木素的苦味成分：鸦胆子苦醇、鸦胆子素A、B、C、D、E、F、G、H等。含鸦胆子甙。尚含多种苦味成分：鸦胆子苦素A，B，C，D，E，F，G，I，鸦胆子苦醇，以及生物碱鸦胆灵，4-ethoxycabonyl-2-quinolene。此外，含鸦胆子甙A，B，C，并含脂肪油56.23%。鸦胆子油中除去三油酸甘油酯的剩余部分，经气—质联用分析，还含有软脂酸，硬脂酸，亚油酸，十七碳烷酸及花生酸。从茎中亦分离鉴定了鸦胆子苦醇，并有没食子酸乙酸大黄酚、大黄酚甙和β-谷甾醇，其中鸦胆子苦醇有较强的抗癌活性。又报道，尚分得鸦胆子苦烯
意见建议：该品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。
2、孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。
3、不良反应：鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。据临床报道，成人服12粒即有中毒危险。中毒时主要表现为恶心，呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。局部应用对皮肤和粘膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因：一是用量过大；二是口服时直接吞服或嚼服。因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用泻药；静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素；在昏睡、呼吸困难时，酌情给予中枢兴奋剂，必要时可行人工呼吸。
